NAGEN

NAGEN 1000, Best Practice in Personalised Medicine Award 2018 ICPerMed

Autor
ICPerMed

Navarra 1,000 Genomes Project (NAGEN 1000)

“NAGEN 1000” is a Spanish regional pilot study to incorporate recent advances in cutting edge genomic research technology (Whole Genome Sequencing) into the real clinical practice.

The “NAGEN 1000” study targets mainly rare-disease patients and their families. The field of rare diseases is closely linked to Personalised Medicine: A specific diagnosis and treatment is needed for a small group of patients, or even for an individual person. In addition to providing answers about rare diseases, the whole genome data of the NAGEN 1000 study addresses the area of personalised prevention by analysing genetic factors that are connected to the risk for serious preventable diseases. In addition, the analysis of pharmacogenomic variants allows first insights into the kind and dosage of certain drugs that are tolerated by the individual person, which allows a more personalised treatment with lower adverse effects.

“NAGEN is an implementation project with the main goal to speed up the transfer of the extraordinary scientific advances in the field of genomics to the bedside of the patients.”

Angel Alonso, Director of Project NAGEN 1,000

This project addressed the difficulties encountered for this implementation and provided innovative solutions to overcome the main barriers for genomic medicine progression, i.e. healthcare workforce education and public empowerment, optimized use of available infrastructures and resources, adaptation of pre-existing electronic health records, provision of big data analysis, ICT innovations, and ELSI regulations.

With an expected recruitment of 1,000 rare disease patients and their relatives, NAGEN has already provided complex genetic diagnoses for one third of the participating families, found transcendental genetic variations related to personal and reproductive risk to serious preventable diseases in 1 out of 20 enrollees, and identified a mean of 3.5 actionable pharmacogenomic variants, providing a base for a more efficient, less toxic drug prescription, in 100% of participants.

“Once we learnt about the cause of our son’s condition, we understood all those symptoms we’ve never been able to interpret. I’m now optimistic about the future; this opens the door to gene therapy; it is very expensive and it may be still in its infancy, but…who knows?...”

Paco, father of a participant patient in NAGEN 1,000.

Further, strong candidate genomic findings, potentially explaining patients’ diseases, have been found in an additional 40% of the cohort, paving the way for new diagnoses to come and collaborative research projects in the future.

“In my family everyone had Parkinson’s disease: my grandpa, two aunties, my dad, two of my brothers. Suddenly I noticed some trembling and stiffness and I thought: Will I have Parkinson’s too? Having the genetic answer has brought a lot of reassurance to us; now we know and can live within our circumstances.”

Mari, NAGEN 1,000 patient.

"NAGEN 1000” illustrates how translational research and innovation in the field of genomics and personalised medicine (PM) is already delivering benefit to real patients and it was awarded as a Best Practice in Personalised Medicine by ICPerMed in 2018.

“To Navarrabiomed leading the NAGEN strategy since 2017 has been a wonderful opportunity to show how a research center can directly improve the care given to patients in the health system.”

Iñigo Lasa, Director of Navarrabiomed, Biomedical Research Center.

Significantly, it resulted in setting the new Genomic Medicine Unit of Navarrabiomed and its NAGEN strategy which has now raised €6Mio for 3 R&D projects on PM over the last 4 years. NAGEN became an exemplar practice for the Spanish Senate Initiative for a National Strategy on Genomics and PM (2018), and has given rise to the launch of the Navarra Government Strategy on Personalised Medicine announced in November 2019.

 
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Angel Alonso, Director of Project NAGEN 1,000
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Participant patient´s family in NAGEN 1,000.
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Mari, NAGEN 1,000 patient.
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Iñigo Lasa, Director of Navarrabiomed, Biomedical Research Center.
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Entre 1200 y 2000 personas desconocen en Navarra que padecen hipercolesterolemia, causante del 22% de los problemas coronarios

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Navarrabiomed
  • Navarrabiomed pone en marcha NAGENCOL, una iniciativa que analiza el genoma y ofrece tratamientos personalizados para evitar complicaciones.

La hipercolesterolemia afecta en torno a 1500-2500 personas en Navarra y menos del 20% de ellas es consciente que la padece. Se estima que es la causa del 22% de los problemas coronarios y la mayoría de ellos podrían evitarse con un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado. Para mejorar ambos aspectos, el centro de investigación biomédica Navarrabiomed ha iniciado un proyecto denominado NAGENCOL, dedicado a implementar el análisis del genoma completo para el diagnóstico y tratamiento individualizado de los pacientes con hipercolesterolemia. Este proyecto se engloba dentro de una estrategia global denominada NAGEN, que pretende la implantación de la medicina genómica en el Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea.

Actualmente la hipercolestertolemia representa un importante problema de salud pública porque los pacientes no tratados pueden ver reducida su vida en 25 años y se estima que un porcentaje elevado (50%) tiene mayor riesgo de padecer un infarto antes de los 55 años. NAGENCOL aborda esta problemática y ofrece un nuevo modelo de uso exhaustivo de datos genómicos que, integrado con otros datos clínicos y demográficos, facilita un tratamiento individualizado a cada paciente.

Este proyecto de la sanidad pública navarra está financiado con dos millones de euros por el Departamento de Desarrollo Económico - Dirección General de Industria, Energía e Innovación del Gobierno de Navarra y en el marco del reto Genómica y Medicina Avanzada (GEMA) y la Estrategia de Especialización Inteligente S3.

La actividad de NAGENCOL se gestiona desde un consorcio formado por cinco socios estratégicos de perfil clínico, científico – técnico y de investigación, entre los que figuran: Complejo Hospitalario de Navarra, NASERTIC, TRACASA INSTRUMENTAL SL y Navarrabiomed en calidad de entidad líder del estudio. La dirección del proyecto recae en los doctores Ander Ernaga y Juan Pablo Martínez, especialistas del Servicio de Endocrinología del Complejo Hospitalario de Navarra.

Estrategia NAGEN

Desde el año 2016 Navarrabiomed lidera la Estrategia Navarra en Medicina Genómica del SNS-O (NAGEN). Desde entonces, y gracias al apoyo del Gobierno de Navarra, el centro ha impulsado el desarrollo de dos proyectos estratégicos: NAGEN 1000 (estudio premiado como mejor iniciativa en medicina personalizada del 2018) y el proyecto PharmaNAGEN.

Ambas iniciativas, junto a NAGENCOL, sirven para implementar en el circuito asistencial del SNS-O las infraestructuras necesarias para que la información contenida en el genoma se pueda utilizar como método de diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

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Jorge Marín (Navarrabiomed); Juan Pablo Martínez (CHN); Gonzalo Etayo (Nasertic); Jorge Jiménez (Nasertic); Roberto Clerigué (iTracasa); Mikel Galar (UPNA) y Carlos Aranda (iTracasa).
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Navarra pionera en integrar el análisis del genoma humano en la atención sanitaria pública con el proyecto NAGEN 1000

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Navarrabiomed
  • Un consorcio, liderado por Navarrabiomed, posicionará a la Comunidad Foral a la vanguardia en medicina personalizada de precisión.
     

El Complejo Hospitalario de Navarra ha acogido esta mañana la presentación de “NAGEN: Proyecto Genoma 1000 Navarra” (NAGEN 1000), una iniciativa liderada por el centro de investigación biomédica Navarrabiomed, que tiene como objetivo trasladar el uso de la tecnología más vanguardista de análisis de genoma humano completo a la red sanitaria pública de Navarra. Para ello se va a acometer el estudio de 1.000 genomas de pacientes y sus familiares con enfermedades raras y algunos tipos de cáncer del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O).

En el acto de presentación han participado el gerente del Complejo Hospitalario de Navarra, Antonio Merino, la responsable del servicio de I+D+I de la Dirección General de Industria, Energía e Innovación del Gobierno de Navarra, Ana Vicente, el director de NAGEN 1000, Ángel Alonso, y el director gerente de Nasertic, Iñaki Pinillos.

Se trata de un ambicioso proyecto de 3 años de duración, pionero en el ámbito de la sanidad púbica en España, que sitúa a la Comunidad Foral en el liderazgo del conocimiento y del uso de la tecnología de análisis genómico.

El futuro de la medicina se encamina hoy en día hacia una práctica clínica basada en el análisis del ADN. NAGEN 1000 permitirá avanzar hacia una medicina personalizada de precisión, a través de la utilización de los datos genómicos para la prevención de enfermedades y el fomento de la investigación biomédica y favorecerá el progreso tecnológico asociado a este sector industrial en Navarra.

El proyecto cuenta con una financiación total de 2.984.000 €, contemplada dentro de la Convocatoria de proyectos estratégicos de I+D, 2017-2019, dentro del reto GEMA de Genómica y Medicina Avanzada, impulsada por el Departamento de Desarrollo Económico - Dirección General de Industria, Energía e Innovación en el marco de la Estrategia de Especialización Inteligente S3.

Consorcio multidisciplinar

Para el desarrollo de esta iniciativa se ha creado un consorcio en el que participan el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), la empresa pública NASERTIC y la firma AVANTIA, y el centro de investigación biomédica Navarrabiomed, institución que lidera y coordina el desarrollo del proyecto.

En total colaborarán casi 50 profesionales en el uso de datos genómicos con fines sanitarios y de desarrollo para hacer realidad los objetivos de NAGEN 1000. Al frente de este equipo se encuentra el doctor Ángel Alonso, facultativo especialista del servicio de Genética Médica del CHN e investigador reconocido de Navarrabiomed. Además en el marco del consorcio se compartirán conocimientos e infraestructuras científico-técnicas.

Asimismo, el consorcio cuenta con el apoyo y la colaboración de otras instituciones e infraestructuras vinculadas a nivel nacional e internacional como el Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG-CRG) y el Área de Investigación en Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud de la Junta de Andalucía (AIBC-FPS). Estas entidades facilitarán y supervisarán el desarrollo de la investigación y la transferencia tecnológica al consorcio bajo las directrices marcadas por el Comité Científico Director del proyecto, formado por expertos nacionales e internacionales de reconocido prestigio en la aplicación de la genómica a la medicina.

Navarra, región estratégica

El grupo de asesores internacionales ha resaltado que Navarra reúne cuatro características importantes para la implementación y desarrollo de la medicina genómica: existencia de una historia clínica informatizada de cada uno de los ciudadanos que va a permitir vincular la información obtenida en el análisis genético con el resto del historial clínico de forma muy sencilla, la existencia de un único hospital terciario que coordina las especialidades médicas de toda la comunidad, un tamaño pequeño pero suficiente para la selección, el reclutamiento y seguimiento de los pacientes y la existencia de núcleos familiares conservados que facilita el acceso a familiares cercanos del paciente. Asimismo, el proyecto garantizará una cobertura poblacional de 1 genoma por cada 500 habitantes.

De forma paralela, se desarrollará una infraestructura TIC y de supercomputación para el almacenamiento y procesamiento de datos genómicos a gran escala en un entorno seguro y bajo el marco legal pertinente. Se contempla la puesta en marcha de una Unidad de Bioinformática para el análisis e interpretación de estos datos genómicos con fines clínicos a nivel local y una Unidad multidisciplinar de Medicina Genómica, constituida por facultativos del SNS-O, que otorgue a los sanitarios los conocimientos necesarios para poner todas las ventajas de esta nueva disciplina en la cabecera de nuestros pacientes.

Otro aspecto muy destacable de la genómica es su importante impacto económico y el efecto tractor industrial, como han puesto de manifiesto otras experiencias previas: “Proyecto Genoma Humano” en Estados Unidos o “Proyecto 100.000 Genomas” en Reino Unido, ésta última coordinada por la firma Genomics England Ltd (GEL), entidad con la que se han establecido contactos y líneas comunes de colaboración desde el consorcio navarro.

Dentro de NAGEN 1000 se estudiarán diversas estrategias de valorización, adecuándose siempre a la normativa legal vigente y prevista. De este modo, el proyecto se convierte en un importante instrumento de desarrollo regional al impulsar la investigación biomédica y explorar una nueva área de desarrollo industrial, que posicionará a Navarra a la vanguardia del sector de la medicina personalizada conectada a su sistema sanitario público.

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Rueda de prensa de presentación del proyecto.
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Rueda de prensa de presentación del proyecto.
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Representantes del Consorcio que integran el proyecto NAGEN 1000.
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“¡Medicina personalizada y el mundial de fútbol!”, presentado a escolares el tercer título de la colección divulgación científica

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Navarrabiomed

Una treintena de chicos y chicas del CP Ermitagaña han visitado este jueves las instalaciones de Navarrabiomed, marco de presentación de “¡La medicina personalizada y el mundial de fútbol!”, tercer título de la colección de divulgación científica editada por el Departamento de Desarrollo Económico que busca captar el interés por las disciplinas de la ciencia y tecnología entre escolares de Primaria.

El acto ha contado con la participación del vicepresidente de Desarrollo Económico, Manu Ayerdi, quien ha puesto de manifiesto la importancia de fomentar las vocaciones científicas divulgando la investigación biomédica de un modo accesible y poniendo al alumnado en contacto directo con profesionales y centros de investigación.

Medicina personalizada.

A continuación el alumnado ha seguido las explicaciones del doctor Angel Alonso, especialista del Servicio de Genética Médica del Complejo Hospitalario de Navarra e investigador en Navarrabiomed, quien, entre otras ocupaciones clínicas y de investigación, ha colaborado en la elaboración del cuento “¡La medicina personalizada y el mundial de fútbol!”.

El doctor Alonso ha explicado a los chicos y chicas del CP Ermitagaña cómo la medicina personalizada busca respuestas a las enfermedades analizando el código genético de cada persona para ofrecerle diagnósticos más precisos, nuevos tratamientos y terapias especializadas.

A continuación, el grupo ha participado en un taller teórico-práctico sobre neurociencias a cargo de profesionales del Biobanco de Navarrabiomed. Durante la sesión los niños y niñas se han equipado como auténticos científicos/as para realizar algunas prácticas de laboratorio y han podido conocer algunas curiosidades sobre el funcionamiento del cerebro y la donación post mortem para investigación, tomando contacto con unas disciplinas complejas de un modo accesible gracias a la explicación de los y las profesionales del centro de investigación.

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Portada del cuento presentado
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Angel Alonso durante su intervención
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Niños y niñas del C.P. Ermitagaña realizan una práctica de laboratorio con profesionales del Biobanco de Navarrabiomed
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Presentación de libro de divulgación en Navarrabiomed