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El Gobierno de Navarra ha seleccionado cuatro retos propuestos por profesionales del sistema sanitario de la Comunidad foral para mejorar la atención sanitaria mediante herramientas digitales. Las cuatro iniciativas van encaminadas a aumentar la coordinación en la asistencia en situaciones de urgencia y en quirófano, así como a mejorar la información a usuarios de centros de salud y pacientes oncológicos. Estas propuestas recibirán ahora apoyo económico para desarrollar las soluciones digitales necesarias para su puesta en marcha.

En concreto, los proyectos seleccionados son ConectaSOS, QuiroHelp, MiCentro y UMD360. El primero de ellos consiste en un nuevo sistema de comunicación que mejorará el tiempo de respuesta y coordinación de agentes en la gestión y transporte de pacientes en situación de urgencia, desde ambulancias hasta el equipo de triaje de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra, pasando por el centro coordinador de emergencias (SOS Navarra). Por su parte, QuiroHelp ofrecerá un servicio de chatbot para mejorar el tiempo de respuesta del personal de Enfermería instrumentista en quirófano gracias al acceso a los protocolos, prácticas quirúrgicas e información de localización de instrumental y materiales.

La iniciativa MiCentro propone un nuevo canal de comunicación entre los centros de salud y sus pacientes, a través de mensajería SMS, para la gestión de citas y la difusión de información relevante. Y, por último, el proyecto UMD360 facilitará a pacientes con cáncer ginecológico toda la información y servicios diseñados de manera integrada y coordinada por la Unidad Multidisciplinar de Cáncer Ginecológico.

59 iniciativas

Esta selección es fruto de la convocatoria que abrió en el mes de enero el Gobierno de Navarra para que los propios profesionales sanitarios del sector público propusieran qué retos de innovación debería afrontar el Ejecutivo foral para mejorar el sistema sanitario. La convocatoria fue lanzada por el Departamento de Salud en cooperación con el Departamento de Universidad, Innovación y Transformación Digital y el Departamento de Desarrollo Económico y Empresarial, de la mano del Centro Europeo de empresas e Innovación de Navarra (CEIN) y la Sociedad de Desarrollo de Navarra (SODENA). Este proyecto se engloba dentro del programa inDemand, de apoyo a la innovación en el área de la salud.

En total, concurrieron 59 iniciativas, todas ellas presentadas por equipos de profesionales sanitarios del sector público, tanto de Atención Primaria como hospitalaria, de las distintas áreas de salud y del propio departamento de Salud.

Aunque la resolución de la convocatoria estaba prevista para el 6 de marzo, ésta se ha demorado por el alto número de propuestas recibidas y por la expansión de la pandemia del coronavirus COVID19. El jurado, coordinado por CEIN, ha estado integrado por representantes de las direcciones generales de Salud, Innovación y Transformación Digital, además de la sección de Innovación y Organización del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, y Sodena.

El desarrollo de estas cuatro soluciones seleccionadas se llevará a cabo por aquellas empresas que resulten beneficiarias de la convocatoria de ayudas específica que prevé lanzar el Servicio de I+D+i de la Dirección General de Innovación del Gobierno de Navarra. Esta convocatoria se celebrará tan pronto finalice el estado de alarma, previsiblemente en el mes de junio.

En esa fase de desarrollo, que se extenderá hasta 2021, los equipos promotores de los retos y las empresas trabajarán conjuntamente para conseguir los prototipos de las herramientas digitales propuestas. Las empresas recibirán, durante este tiempo, asesoramiento y apoyo por parte de CEIN y SODENA, en coordinación con el Centro de Investigación Biomédica Navarrabiomed. Además este centro analizará el resto de retos presentados para detectar las áreas de innovación y mejora que se identifican en los mismos.

Proyecto inDemand

Esta iniciativa se inscribe dentro del proyecto europeo inDemand financiado por el programa Horizonte 2020 y liderado por la región de Murcia junto con Oulu (Finlandia) y París–Ille de France (Francia). El objetivo de este proyecto es desarrollar un nuevo modelo de colaboración entre organizaciones sanitarias y empresas para codesarrollar soluciones de salud digital que den respuesta a retos de innovación propuestos por los profesionales del sistema de Salud. Navarra participa desde 2018 en este proyecto como miembro de la ‘comunidad inDemand’, replicando este modelo colaborativo en la Comunidad foral y con financiación regional.

La graduada en Farmacia y en Nutrición Humana y Dietética Victoria Roncal propone estrategias que mejoren el manejo de pacientes mayores con polifarmacia

La graduada en Farmacia y Nutrición Humana y Dietética Victoria Roncal Belzunce ha propuesto en su tesis, defendida en la Universidad Pública de Navarra (UPNA), diferentes estrategias innovadoras para el manejo eficaz de la polifarmacia, esto es, el uso simultáneo de varios medicamentos en personas mayores. Se trata de un fenómeno frecuente “que puede conllevar efectos adversos, deterioro funcional y menor calidad de vida”, según apunta, y que está considerado como “uno de los mayores retos que presenta el envejecimiento poblacional”. La investigación se ha desarrollado en el Grupo de Geriatría de Navarrabiomed bajo la dirección de Nicolás Martínez Velilla, Marta Gutiérrez-Valencia y Ramón San Miguel Elcano.

Para dar respuesta a este desafío, Victoria Roncal ha propuesto un trabajo articulado en dos ejes principales: por un lado, el diseño e implantación de una consulta multidisciplinar de optimización farmacológica en el Hospital Universitario de Navarra donde profesionales de geriatría, enfermería y farmacia clínica colaboran para ajustar tratamientos, evaluando no solo indicadores clínicos, sino también funcionalidad y calidad de vida.

Por otro lado, ha desarrollado una innovadora herramienta educativa gamificada, llamada OPTIPHARM, que acerca a la universidad los principios de la prescripción adecuada en personas mayores. Además de fomentar el uso racional de medicamentos, OPTIPHARM permite a los estudiantes entrenar habilidades clínicas y de razonamiento terapéutico en contextos geriátricos complejos. Esta herramienta ya se aplica en programas de formación en Navarra y Toulouse.

“Ambas iniciativas promueven un abordaje integral y centrado en la persona, fomentando un cambio cultural en la práctica clínica y en la docencia en torno a la polifarmacia”, apunta.
 

Una investigación con impacto internacional

La investigación se enmarca en el proyecto europeo OPTIMAGE y ha contado con financiación de la Fundación Miguel Servet y del programa Interreg POCTEFA. Sus resultados se han publicado en revistas científicas internacionales de alto impacto y se han presentado en congresos nacionales e internacionales de geriatría, farmacia y envejecimiento.

“Este trabajo constituye un ejemplo de investigación traslacional, conectando ciencia, asistencia y formación universitaria, con resultados ya aplicados en la práctica clínica y docente”, apunta la autora de la tesis.
 

Breve CV de Victoria Roncal

Victoria Roncal es graduada en Farmacia y en Nutrición Humana y Dietética por la Universidad de Navarra (nominada al Premio Extraordinario Fin de Carrera, cuenta con 23 matrículas de honor en su expediente). Ha cursado, además, el Programa Superior en Dirección y Gestión (Universidad de Nebrija, Madrid), varias especializaciones en gestión de proyectos (en ESIC Business & Marketing School, entre otras instituciones) y cuenta con formación continuada en microbiología clínica y en farmacología y farmacoterapia.

Ha sido coordinadora de proyectos europeos de investigación clínica en el Grupo de Geriatría de Navarrabiomed y la SEGG, participando en iniciativas como OPTIMAGE, APTITUDE, VASADIN y Vivir Mejor en Casa, centradas en la polifarmacia, el envejecimiento y la prevención de la dependencia. También colabora con el Centro Cochrane de Navarra en la elaboración de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Ha trabajado en empresas como Grifols, 3PBiovian y actualmente en Olon France, donde ejerce como Business Development Manager.

A lo largo de su carrera científica (2020–actualidad) ha realizado más de 10 publicaciones indexadas en revistas internacionales, además de numerosas comunicaciones en congresos nacionales e internacionales de geriatría, farmacia y salud.
 

Miriam Echaide Górriz, investigadora predoctoral de la Unidad de Oncoinmunología de Navarrabiomed – IdISNA realizará la lectura de su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra el viernes, 8 de noviembre, a las 10:30 h, en el salón de actos de Navarrabiomed.

El trabajo doctoral, que lleva por título “Towards an Improved SARS-CoV-2 Vaccine for Vulnerable Population”, ha sido desarrollado en Navarrabiomed bajo la dirección de los doctores Grazyna Kochan y David Escors, responsables de la Unidad de OncoInmunología de Navarrabiomed.

Investigación desarrollada 

El coronavirus SARS-CoV-2 emergió en China a finales del año 2019 y su pronta transmisión a nivel mundial dio lugar a una de las pandemias más grandes de la historia. Rápidamente se comercializaron algunas vacunas basadas en adenovirus y en RNA mensajero, como las de las compañías Pfizer/BioNTech y Moderna, cuyo componente principal era la proteína de la espícula (proteína S) del virus. Estas vacunas consiguieron frenar notablemente la transmisión y virulencia del virus. Sin embargo, variantes resistentes del virus a estas vacunas empezaron a surgir.  

La población vulnerable, como personas en tratamientos oncológicos y/o edad avanzada, han recibido repetidas dosis de estas vacunas desde el inicio de la pandemia. No obstante, se ha observado que la inmunidad adquirida por ellas es de corta duración y cada vez menos eficaz frente a la sintomatología causada por las últimas variantes del SARS-CoV-2. 

Debido a ello, Miriam Echaide ha detectado en su investigación otros epítopos inmunogénicos del virus, como son la proteína M y la proteína N. Además, ha generado una proteína recombinante que contiene fragmentos de los tres epítopos y la ha probado en modelo animal ratón, pudiendo observar que esta poliproteína es capaz de generar una respuesta más completa que las vacunas actuales. 

Por último, la investigación se ha orientado a localizar otras moléculas que puedan potenciar la respuesta inmune generada por las vacunas. La oleuropeína, un compuesto presente en la planta del aceite de oliva (Olea Europaea), ha demostrado potenciar in vitro e in vivo la activación de los linfocitos T específicos de la proteína S del virus en personas mayores de 80 años, pudiendo servir como un adjuvante para futuras vacunas.

Financiación y difusión de resultados

El estudio realizado por Miriam Echaide ha sido financiada por la Fundación Miguel Servert, a través de la beca predoctoral de Navarrabiomed – FMS 2020. Además, la investigadora ha formado parte del equipo del proyecto europeo ISOLDA, programa Horizon 2020, que le ha permitido realizar una estancia colaborativa en el Instituto Bernhard Nocht de Hamburgo.

Los resultados de la tesis doctoral han sido publicados en dos revistas internacionales (International Journal of Molecular Sciences y en la revista Cancers) y en cuatro congresos científicos: 31st anual meeting of the Society for Virology (online, 2022), At the leading edge of virus research (online, 2022), Congreso Internacional Multidisciplinar de Estudiantes de Doctorado (2023, España) y el 8th European Congress of Virology (Polonia, 2023).

La bioquímica Luisa Chocarro propone una combinación experimental eficaz en modelos de cáncer de pulmón

Una tesis doctoral defendida por la bioquímica Luisa Chocarro de Erauso (Pamplona, 1996) en la Universidad Pública de Navarra (UPNA) plantea nuevas estrategias terapéuticas para contrarrestar la resistencia a la inmunoterapia contra el cáncer. El trabajo, desarrollado en la Unidad de Oncoinmunología de Navarrabiomed, identifica mecanismos biológicos que explican por qué algunas personas no responden a este tipo de tratamiento y propone una combinación experimental que logra revertir esa resistencia en modelos de cáncer de pulmón.

La inmunoterapia es un tratamiento que activa el sistema inmunitario para que sea capaz de reconocer y destruir las células tumorales. Aunque ha supuesto un avance importante en la investigación sobre esta enfermedad, no funciona en todos los casos. En muchos pacientes, las células del sistema inmunitario (conocidas como linfocitos T) no actúan como deberían y pierden su capacidad para atacar al tumor.

En su investigación, Chocarro ha estudiado cómo dos moléculas llamadas PD-1 y LAG-3 frenan la actividad de estas células. Cuando estas moléculas están activadas, los linfocitos T dejan de funcionar correctamente. El estudio ha analizado en detalle qué ocurre dentro de las células cuando estas moléculas actúan, mediante la investigación de todos los cambios en las proteínas que regulan su comportamiento.

A partir de estos datos, ha probado combinaciones de tratamientos para revertir la resistencia. Una de las propuestas más relevantes consiste en añadir a la inmunoterapia habitual un fármaco dirigido contra una proteína llamada CBL-B. Esta combinación ha resultado eficaz en modelos experimentales de cáncer de pulmón, ya que consigue que las células inmunitarias recuperen su capacidad para combatir el tumor.

“Estos resultados permitirán entender mejor los complejos mecanismos que subyacen a la resistencia a la inmunoterapia y desarrollar terapias dirigidas que contrarresten esos mecanismos con el objetivo de que un mayor número de pacientes con cáncer se pueda beneficiar del tratamiento”, afirma la investigadora, cuya tesis doctoral, calificada con sobresaliente “cum laude”, ha sido dirigida por dos investigadores de la Unidad de Oncoinmunología de Navarrabiomed: David Escors Murugarren y Grazyna Kochan.
 

Breve currículum

Luisa Chocarro es graduada en Bioquímica y máster en Investigación, Desarrollo e Innovación de Medicamentos por la Universidad de Navarra. Durante su etapa doctoral y gracias a un contrato predoctoral de formación en investigación en salud (PFIS) y una ayuda de movilidad M-AES del Instituto de Salud Carlos III, realizó una estancia de investigación de seis meses en University College London, lo que le ha permitido obtener la mención de doctorado internacional.

La investigación ha sido financiada por el Instituto de Salud Carlos III, la Asociación Española Contra el Cáncer, el Gobierno de Navarra y la Unión Europea. Parte de los resultados han sido publicados en la revista “EMBO Molecular Medicine”. La autora cuenta con numerosas publicaciones científicas internacionales revisadas por pares, ha presentado su trabajo en congresos de referencia, los de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), y ha sido reconocida con diversas becas y galardones, caso de los dos premios al mejor póster de ciencia básica concedidos en los congresos de ESMO celebrados en 2024 (Barcelona) y 2022 (París). Durante el doctorado, también ha sido reconocida con su inclusión en clasificaciones relevantes como la Nova 111 List 2024, el IESE Future Female Leaders Award 2025 y el ranking de mujeres investigadoras españolas elaborado por el CSIC en 2025.

Sergio Oscoz, graduado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte y en Fisioterapia, propone ejercicio físico pautado para reducir los síntomas

El COVID persistente es una afección caracterizada por síntomas que perduran semanas o meses después de superar la fase aguda de la infección por SARS-CoV-2. Entre ellos, destacan la fatiga, la dificultad para respirar, la debilidad muscular o el deterioro cognitivo. En este contexto, una tesis doctoral defendida recientemente en la Universidad Pública de Navarra (UPNA) por Sergio Oscoz Ochandorena (Almandoz, Baztan, Navarra, 1997), doble graduado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte y en Fisioterapia, ha comprobado que las personas con esta condición presentan un estado físico deteriorado en comparación con personas sanas y tienen una menor resistencia al esfuerzo, menos fuerza muscular y alteraciones en el metabolismo de las grasas y en la regulación automática de funciones como la respiración o la frecuencia cardíaca. El estudio concluye que el ejercicio físico pautado puede ser una herramienta terapéutica útil para reducir estos síntomas y favorecer la recuperación de las personas afectadas.

La investigación se enmarca en el proyecto EXER-COVID, desarrollado en Navarrabiomed , el centro de investigación biomédica del Gobierno de Navarra y la UPNA, con la participación de un centenar de personas con COVID persistente. “El objetivo principal del estudio fue analizar la condición física de pacientes de Navarra con síntomas persistentes de COVID-19 y compararla con la de un grupo control de personas sanas, pertenecientes a la cohorte de vigilancia epidemiológica de enfermedades crónicas no transmisibles”, explica Sergio Oscoz.

Análisis de varios parámetros físicos
En concreto, el investigador evaluó el impacto de la enfermedad en parámetros clave como la eficiencia ventilatoria (la capacidad del sistema respiratorio para suministrar oxígeno durante el ejercicio), la fuerza muscular del tren superior (brazos, hombros, pecho y espalda) e inferior (glúteos, piernas y pies), la función del sistema nervioso autónomo (que permite regular funciones involuntarias como la frecuencia cardíaca) o el metabolismo de las grasas (el proceso mediante el cual el cuerpo transforma las grasas en energía para las células). Al mismo tiempo, estudió el posible papel del ejercicio físico estructurado en la recuperación de este colectivo.

Los resultados de esta tesis, dividida en cuatro estudios publicados en revistas científicas internacionales, indican que las personas con COVID persistente presentan un menor rendimiento cardiorrespiratorio, una fuerza muscular más reducida y una menor capacidad para oxidar o transformar grasas en energía durante el esfuerzo físico en comparación con el grupo de control sano. Asimismo, la función autonómica también se ve comprometida, lo que puede influir negativamente en la calidad de vida de quienes padecen esta afección.
 

Combinar resistencia y fuerza

El análisis concluye que estas alteraciones podrían abordarse mediante programas multicomponente de ejercicio físico adaptado, que combinen actividades de resistencia y fuerza. “Estos hallazgos sugieren que el ejercicio físico estructurado podría desempeñar un papel clave en el tratamiento y el manejo de la enfermedad”, apunta el investigador. De hecho, aconseja integrar el ejercicio como parte del abordaje terapéutico para mejorar el estado funcional, reducir síntomas y facilitar la recuperación en personas con COVID persistente.

La tesis doctoral  ha sido dirigida por dos docentes de la UPNA: el catedrático Mikel Izquierdo Redín, investigador principal de la unidad de Ejercicio Físico, Salud y Calidad de Vida (E-FIT) de Navarrabiomed, y el profesor titular Robinson Ramírez Vélez.

La investigación ha sido financiada a través del proyecto EXER-COVID, en el marco del Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2017-2020 y forma parte de las líneas estratégicas de I+D del reto GEMA de Genómica y Medicina Avanzada en Navarra.
 

Breve currículum

Sergio Oscoz cursó en la Universidad de Lleida el doble grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte y en Fisioterapia. Posteriormente, completó en la Universidad de Castilla-La Mancha el Máster en Investigación Sociosanitaria, lo que le permitió acceder al programa de doctorado en Ciencias de la Salud de la UPNA.

Los resultados de la tesis doctoral se han publicado en revistas científicas como la “Revista Española de Cardiología”, “Journal of Applied Physiology”, “Clinical Nutrition ESPEN” y “Current Problems in Cardiology”. Asimismo, se presentaron en distintos congresos internacionales, incluyendo una comunicación oral en el congreso anual del Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM, por sus siglas en inglés), la principal organización internacional de medicina del deporte y ciencia del ejercicio, y un póster en el XII Congreso Internacional de la Asociación Española de Ciencias del Deporte.

Sergio Oscoz trabaja actualmente como técnico de apoyo a la investigación en la Unidad de Actividad Física Infanto-juvenil de Navarrabiomed, tarea que compagina con su labor de profesor sustituto en la UPNA, donde imparte docencia en el grado en Fisioterapia en el campus de Tudela.

La fisioterapeuta Nora García Alonso concluye que un programa de ejercicio multicomponente centrado en fuerza y potencia mejora el bienestar físico y mental.

La práctica de ejercicio físico pautado puede ser una herramienta eficaz para mejorar el estado funcional, la calidad de vida y diversos síntomas en personas con COVID persistente. Así lo concluye la tesis doctoral  defendida recientemente en la Universidad Pública de Navarra (UPNA) por la fisioterapeuta Nora García Alonso (Pamplona, 1996), que demuestra que un programa adaptado de ejercicio físico, que combina ejercicios de fuerza-potencia, contribuye a disminuir la fatiga, incrementar la capacidad funcional y mejorar el estado de ánimo en quienes sufren esta afección. La investigación, desarrollada en Navarrabiomed, destaca el potencial del ejercicio físico como posible intervención terapéutica en la recuperación de este colectivo de pacientes.

El COVID persistente es un cuadro clínico que afecta a algunas personas que han superado la fase aguda de la infección por SARS-CoV-2. Sus síntomas, que pueden prolongarse durante semanas o meses, incluyen fatiga, dolor muscular, dificultad para respirar, problemas de concentración o alteraciones del sueño, entre otros. Estas secuelas pueden impactar significativamente en la calidad de vida y en la funcionalidad de quienes lo padecen.

“Dado que las guías clínicas recomiendan el ejercicio supervisado como parte del tratamiento y la evidencia sobre su eficacia aún es limitada, surgió la necesidad de investigar su impacto en estos pacientes”, explica Nora García Alonso.
 

Programa de ejercicio adaptado

La tesis doctoral ha consistido en diseñar, aplicar y evaluar un programa de entrenamiento físico adaptado al colectivo afectado. “El ensayo, denominado EXER-COVID, evaluó los efectos de un programa de entrenamiento combinado de fuerza-potencia sobre la aptitud cardiorrespiratoria, la fuerza muscular, los síntomas de COVID prolongado, la calidad de vida y la salud mental. El estudio, desarrollado en Navarrabiomed entre 2021 y 2022, incluyó un centenar de participantes con COVID persistente”, describe la investigadora.

Entre los resultados más destacados de la tesis, la autora destaca que quienes participaron en este protocolo mejoraron “significativamente” en parámetros como “la capacidad cardiorrespiratoria y la fuerza muscular, además de generar beneficios en la calidad de vida, el bienestar psicológico y el rendimiento cognitivo”. “Asimismo, se observó una reducción en síntomas como debilidad, disnea o dificultad para respirar, pérdida de memoria y estrés”, añade la autora de la tesis.

“Estos resultados subrayan la importancia del ejercicio supervisado como herramienta terapéutica para la recuperación de personas con COVID persistente y aportan evidencia científica para su implementación en la práctica clínica”, concluye la autora de la tesis, que ha sido dirigida por dos docentes de la UPNA: el catedrático Mikel Izquierdo Redín, investigador principal de la unidad de Ejercicio Físico, Salud y Calidad de Vida (E-FIT) de Navarrabiomed, y el profesor titular Robinson Ramírez Vélez.
 

Subvención y publicaciones

Este proyecto fue subvencionado por los Proyectos de I+D+i de los Programas Estatales de Generación de Conocimiento y Fortalecimiento Científico y Tecnológico del Sistema de I+D+i, orientados a los Retos de la Sociedad, en el marco del Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2017-2020.

Además, los resultados de la tesis doctoral han sido publicados en una revista científica de alto impacto, “European Heart Journal”, editada por la Sociedad Europea de Cardiología, y fueron presentados en el congreso del Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM, por sus siglas en inglés), la principal organización internacional de medicina del deporte y ciencia del ejercicio y el evento de referencia en este ámbito. Por último, el Centro de Estudios, Investigación y Medicina del Deporte (CEIMD) del Gobierno de Navarra seleccionó este trabajo como el Mejor Proyecto Investigador de la Comunidad Foral dentro de los Galardones del Deporte 2024.
 

Breve currículum

Nora García Alonso completó el grado en Fisioterapia en la Universidad San Jorge (Zaragoza) y el Máster en Investigación Sociosanitaria en la Universidad de Castilla-La Mancha antes de incorporarse al programa de doctorado en Ciencias de la Salud de la UPNA. Durante este tiempo, ha participado en dos proyectos de investigación, es coautora de siete artículos publicados en revistas científicas y de nueve contribuciones a congresos nacionales e internacionales.

A lo largo de este curso, Nora García Alonso ejerce como profesora sustituta del área de fisioterapia en el campus de la UPNA en Tudela.

• Realizar ejercicio sin el control adecuado puede aumentar el riesgo de hipoglucemias nocturnas, según el autor de la tesis, Ignacio Hormazábal Aguayo

El licenciado en Ciencias de la Actividad Física Ignacio Hormazábal Aguayo ha diseñado, desarrollado y evaluado en su tesis doctoral, defendida en la Universidad Pública de Navarra (UPNA), una aplicación para ayudar a niños, niñas y adolescentes con diabetes tipo 1 a que realicen ejercicio de fuerza con seguridad. El motivo es que, según explica el autor de la investigación, si se lleva a cabo esta actividad sin el control adecuado puede aumentar el riesgo de hipoglucemias nocturnas, un efecto secundario “que preocupa tanto a las familias como a los profesionales sanitarios”, indica. El autor desarrolló su tesis doctoral en la Unidad de Actividad Física Infanto-Juvenil de Navarrabiomed bajo la dirección del profesor de la UPNA Antonio García Hermoso y de la docente de la Universidad de Valencia Yasmin Ezzatvar.

La tesis abordó tres grandes áreas de investigación que se interrelacionan: la incidencia global de la diabetes tipo 1 en población pediátrica, el impacto del ejercicio sobre el riesgo de hipoglucemias nocturnas y el desarrollo y validación de la aplicación en sí, de nombre Diactive-1.

“La investigación demuestra que la tecnología móvil, cuando se diseña desde la evidencia científica y en colaboración con pacientes y clínicos, puede ser una gran aliada en el manejo de enfermedades crónicas en la infancia, como la diabetes tipo 1. Diactive-1 representa un avance en la personalización del ejercicio como parte del tratamiento de esta enfermedad, y puede contribuir a una mejor calidad de vida y mayor autonomía de quienes conviven con ella”, concluye el autor de la tesis.
 

Magnitud del problema e impacto del ejercicio 

El primer bloque de la tesis consistió en una revisión sistemática con metanálisis sobre la incidencia de diabetes tipo 1 en población pediátrica. A través del análisis conjunto de datos procedentes de estudios realizados en 55 países, se evidenció un aumento sostenido de nuevos casos en muchas regiones del mundo. “Esta revisión permitió dimensionar la magnitud del problema a nivel global y puso de relieve la necesidad urgente de estrategias adaptadas a las particularidades de esta población, especialmente en lo que respecta al estilo de vida y la prevención de complicaciones”, explica el autor.

En la segunda parte, se exploró cómo los distintos tipos e intensidades de actividad física se relacionan con la aparición de hipoglucemias nocturnas. Para ello, se llevó a cabo un seguimiento detallado de menores con diabetes tipo 1 en el marco del estudio observacional Diactive-1, desarrollado por la Unidad de Actividad Física Infanto-juvenil de Navarrabiomed, en colaboración con la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario de Navarra y financiado por el Instituto de Salud Carlos III.

Los resultados mostraron que niveles elevados de ejercicio vigoroso se asocian con un mayor riesgo de hipoglucemia nocturna, es decir, bajadas de azúcar durante la noche, especialmente en aquellos pacientes que reciben dosis de insulina superiores a 1,04 unidades por kilo de peso. “Este hallazgo subraya la importancia de individualizar las recomendaciones de ejercicio físico, considerando tanto la intensidad como el contexto clínico y farmacológico de cada paciente”, apunta el autor.
 

Desarrollo y validación de la aplicación

El bloque principal de la tesis doctoral se centró en el diseño, desarrollo y evaluación de la aplicación móvil Diactive-1, creada para ayudar a niños, niñas y adolescentes con diabetes tipo 1 a realizar ejercicio de fuerza de forma segura. “A diferencia de otras apps generalistas, Diactive-1 fue concebida específicamente para esta población y se basa en un protocolo clínico estructurado, centrado en la prescripción individualizada y progresiva de ejercicio de fuerza”, explica Ignacio Hormazábal-Aguayo.

La aplicación adapta sus recomendaciones según el nivel de glucosa del usuario y la flecha de tendencia, indicando si es seguro entrenar o si es necesario estabilizar primero los niveles de glucosa y su tendencia. “Este sistema busca ofrecer seguridad y personalización, dos aspectos clave para fomentar la adherencia y evitar riesgos”, detalla.

En esta tesis, también se evaluó la usabilidad de la aplicación por parte de los participantes del grupo experimental de un ensayo clínico aleatorizado. Para ello, se utilizó el cuestionario validado User Version of the Mobile Application Rating Scale (uMARS), que permitió analizar distintos aspectos de la experiencia de uso, como la funcionalidad, la estética, la información ofrecida o la satisfacción general. “Los resultados mostraron una puntuación global alta, sin diferencias significativas por edad, sexo o características clínicas, lo que sugiere que la aplicación es accesible y bien valorada por distintos perfiles de usuarios pediátricos”, concluye el autor de la tesis.

Además, el proyecto fue reconocido en los XVIII Premios Estrategia NAOS, edición 2024, en la modalidad Ámbito Sanitario o Sociosanitario, donde la aplicación obtuvo el 1º accésit por el trabajo titulado “Revolucionando el manejo de la Diabetes Tipo 1 en niños y adolescentes con ejercicio personalizado a través de una mHealth”. El proyecto fue presentado por la Fundación Miguel Servet / Navarrabiomed (Comunidad Foral de Navarra) en colaboración con la Universidad Pública de Navarra.
 

Breve CV de Ignacio Hormazábal

Ignacio Andrés Hormazábal Aguayo es licenciado en Ciencias de la Actividad Física y terapeuta en Actividad Física y Salud por la Universidad de Santiago de Chile. Realizó el Máster Universitario en Investigación Sociosanitaria en la Universidad de Castilla-La Mancha.

Ha desarrollado su labor investigadora en la Unidad de Actividad Física Infanto-juvenil de Navarrabiomed, donde se ha centrado en la creación de intervenciones digitales personalizadas para niños y adolescentes con diabetes tipo 1. Realizó una estancia internacional en el Institute of Exercise and Rehabilitation Sciences de la Universidad Andrés Bello (Chile). Ha contribuido en 17 publicaciones científicas indexadas, algunas como primer autor y otras como coautor, en revistas internacionales revisadas por pares.

Además, ha complementado su formación con el Curso de Formación Permanente en Promoción y Gestión de Proyectos Europeos y el Curso Reactor de Innovación, ambos impartidos por la Universidad Pública de Navarra.
 

Victoria Roncal Belzunce, investigadora predoctoral de la Unidad de Geriatría y Envejecimiento activo, realizará la lectura de su tesis por la Universidad Pública de Navarra el próximo lunes, 30 de junio, a las 11:30h en el salón de actos de Navarrabiomed. 

El trabajo doctoral, titulado “Innovative interventions in the pharmacological management of older adults”, ha sido dirigido por el Dr. Nicolás Martínez Velilla, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Navarra, Director de IdiSNA e investigador principal de la Unidad de Geriatría y Envejecimiento activo de Navarrabiomed; la Dra. Marta Gutiérrez-Valencia, farmacéutica especialista en Farmacia hospitalaria e investigadora del grupo vinculado a Navarrabiomed de Farmacoepidemiología, adecuación de la práctica clínica y síntesis de evidencia, actualmente en la Sección de Innovación y Organización del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea; y el Dr. Ramón San Miguel Elcano, farmacéutico clínico e investigador del Servicio de Farmacia del HUN.


Desarrollo de la investigación y resultados

La polifarmacia, entendida como el uso simultáneo de cinco o más medicamentos, es un fenómeno frecuente en personas mayores que viven en la comunidad y se asocia con efectos adversos, deterioro funcional, disminución de la calidad de vida y un incremento en el uso de recursos sanitarios. Aunque existen estrategias para mejorar su abordaje, muchas se centran exclusivamente en la reducción del número de fármacos como indicador de éxito, sin valorar adecuadamente el impacto en los resultados clínicos, funcionales o centrados en la persona. Además, su implementación suele verse dificultada por dinámicas asistenciales fragmentadas o por la limitada formación específica en esta área.

Ante este reto, la tesis propone una aproximación múltiple, integrando la mejor evidencia científica con su traslación a la práctica asistencial y docente:

Por un lado, se diseñó, implantó y evaluó una consulta externa multidisciplinar de optimización farmacológica, integrada en la práctica clínica del Hospital Universitario de Navarra. En ella participan activamente profesionales de Geriatría, Enfermería geriátrica y Farmacia clínica, evaluando no sólo variables clínicas, sino también funcionales y de calidad de vida.

Por otro lado, se diseñó, implementó y evaluó OPTIPHARM, una herramienta educativa gamificada que traslada a la docencia universitaria los principios de la prescripción adecuada en mayores. Además de promover el uso racional de medicamentos, OPTIPHARM permite entrenar habilidades clínicas y de razonamiento terapéutico en contextos geriátricos complejos, a través de un entorno interactivo, práctico y centrado en la persona. Esta herramienta, desarrollada en el marco de esta tesis, ya ha sido implementada como recurso docente en programas universitarios de Navarra y Toulouse, demostrando su aplicabilidad práctica.

Ambas propuestas promueven un abordaje más integral, centrado en la persona, y fomentan el cambio de cultura asistencial y formativa en torno a la polifarmacia.

Esta tesis representa un ejemplo de investigación traslacional que conecta ciencia, práctica clínica y formación, en un ámbito prioritario como es el envejecimiento. Sus resultados ya se están aplicando en la asistencia sanitaria y en la formación universitaria, contribuyendo a mejorar la atención de las personas mayores y a formar a los profesionales del futuro.

Financiación y difusión de la investigación

La tesis doctoral de Victoria Roncal se enmarca en el proyecto europeo OPTIMAGE – «Opter pour la Prévention Transpyrénéenne de la Iatrogénie Médicamenteuse chez la personne AGEe», y ha contado con financiación de la Fundación Miguel Servet y del programa Interreg POCTEFA. Se presenta en modalidad de compendio de artículos, de los cuales cinco de seis han sido ya publicados en revistas científicas internacionales de alto impacto, entre las que figuran Ageing Research Reviews (Q1), Aging Medicine (Q2), International Journal of Medical Informatics (Q1) e International Journal of Human-Computer Interaction (Q1).

Los resultados obtenidos se han difundido ampliamente en eventos científicos nacionales e internacionales, como el Congress of the European Geriatric Medicine Society (EuGMS 2021, Atenas), el Congress of the European Association of Hospital Pharmacists (EAHP 2022, Viena), el Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG 2023, Madrid), la Jornada “Nuevos horizontes en envejecimiento y salud” (2022, Pamplona), el evento Navarrefa – Oportunidades de la cooperación transfronteriza (2021, Pamplona), así como en jornadas científicas celebradas en Pamplona y Toulouse en el marco del proyecto europeo OPTIMAGE.

 

• En el marco del proyecto POCTEFA SA-URG, coordinado en Navarra por Navarrabiomed, esta actividad busca mejorar la atención sanitaria en urgencias y catástrofes mediante la cooperación transfronteriza.

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Cinco profesionales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, pertenecientes a la Subdirección de Urgencias de Navarra y a la Dirección Técnica de la Atención a la Urgencia Vital, han participado recientemente en una innovadora formación organizada en Toulouse (Francia), en el marco del proyecto europeo transfronterizo SA-URG, coordinado en Navarra por el centro de investigación biomédica Navarrabiomed. La formación se ha realizado en el Centro de Simulación Ambiental y Neurosensorial (SENS) del CHU de Toulouse, que ofrece una inmersión multisensorial en escenarios de catástrofe, a la vanguardia de la formación inmersiva en medicina de emergencia.

El objetivo de esta actividad es entrenar a los equipos de urgencias de ambos lados de la frontera para intervenir conjuntamente en situaciones de emergencia y catástrofes, superando las barreras idiomáticas, organizativas y de protocolos entre diferentes servicios sanitarios. La iniciativa forma parte de la acción prevista de creación de un equipo móvil sanitario transpirenaico que pueda desplegarse con rapidez y eficacia en casos de accidentes de múltiples víctimas, de emergencias o preventivo en los grandes eventos.

Durante los dos días de formación, se han combinado distintas sesiones con módulos teóricos —como “damage control” o planes de emergencia— y talleres prácticos recreados a partir de simulacros en el centro SENS que han permitido trabajar técnicas de triaje, asistencia en montaña y simulaciones helitransportadas. Gracias al centro SENS, los participantes se han beneficiado de un entorno de alta fidelidad único que permite recrear condiciones ambientales extremas (lluvia, nieve, fuego, vibraciones, escenarios en 3D…) para entrenar al personal sanitario en situaciones críticas.

De esta experiencia, Beatriz Sola Sanchez-Chiquito, enfermera de urgencias de la Unidad de transporte sanitario del SNS-O valora la trascendencia de este tipo de formaciones con simulador de alta definición para “afrontar nuevos retos, ver los fallos y seguir aprendiendo”. Explica que “cuando te metes en el papel, lo vives. No exactamente como la realidad, pero sí con un poco de estrés y nervios, al sentirte observada, de saber si lo estás haciendo bien, mal… Y las evaluaciones y análisis posteriores, el “debriefing”, es positivo, siempre”.

Desde el Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea se valoran también muy positivamente la participación en este tipo de formaciones, que permiten estrechar la colaboración internacional, adquirir nuevas competencias y reforzar la preparación de los equipos para hacer frente a situaciones de alta complejidad. 

Mariano Fortún Moral, médico del Servicio especial de urgencias de la Unidad de transporte sanitario del SNS-O concluye: “Ha sido una experiencia muy enriquecedora. Muchas veces olvidamos que hay compañeros de otros lugares, con otros idiomas, con quienes tenemos que llegar a confluir y trabajar sobre el terreno siendo la víctima la protagonista. Pueden surgir eventos en los que tengamos que colaborar de forma transfronteriza y, es por eso por lo que, tenemos que invertir en esta cooperación con entidades que tienen otras formas de trabajar, otras culturas, que hablan otros idiomas, aprender a trabajar de la mano y difundir esta cultura de colaboración a nivel internacional”.

El proyecto SA-URG, cofinanciado al 65% por la Unión Europea a través del Programa Interreg VI-A España-Francia-Andorra (POCTEFA 2021-2027), busca mejorar la atención sanitaria en urgencias y catástrofes mediante la cooperación transfronteriza y el fortalecimiento de capacidades para la gestión de emergencias en el territorio transfronterizo. El CHU de Toulouse lidera el proyecto y además del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, en Navarra participan Navarrabiomed y la UPNA. Los demás socios que forman el consorcio son el Centre Hospitalier de la Côte Basque, el Sistema d’Emergències Mèdiques de Catalunya y el Servicio Aragonés de Salud.