Noticias

• Navarrabiomedek emandako dirulaguntzak "mINT Programa" izeneko deialdiaren lehen edizioaren parte dira, ospitaleko zortzi zerbitzutan proiektuak martxan jartzeko aukera ematen duena

Nafarroako Unibertsitate Ospitaleko (NOU) hamar profesionalek jaso dute Navarrabiomedeko mikroINTENTSIFIKAZIOEN (mINT) Programa – Miguel Servet Fundazioa. Ekimenak hamar ikerketa-proiektu garatzea errazten du NOUeko zortzi zerbitzutan (Endokrinologia, Geriatria, Barne Medikuntza, Pneumologia, Neurologia, Onkologia, Pediatria eta Larrialdiak), pertsona bakoitzaren lan-denboraren %20 urtebetez liberatuz eta bere lanpostua beteko dela bermatuz.

El Departamento de Salud trabaja de manera constante junto a Navarrabiomed – Fundación Miguel Servet para impulsar la actividad investigadora pública. Bajo esta premisa, el Programa mINT surge para facilitar que los profesionales desarrollen investigación clínica dentro de su jornada laboral para implantar una cultura de investigación en el Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea. 

Lo que distingue a este programa de otras convocatorias de intensificación es que permite que los profesionales sanitarios dediquen tiempo de su práctica diaria a realizar investigación clínica dentro de sus entornos de trabajo. Este foco, no sólo supone un incentivo para investigar, sino que posibilita la puesta en marcha de proyectos de investigación en un mayor número de servicios clínicos hospitalarios y de Atención Primaria. 

Los centros sanitarios navarros están haciendo un esfuerzo importante para poder organizar la actividad de tal manera que se posibilite la investigación, afectando lo menos posible en la labor asistencial. De este modo, el programa contribuye a incrementar el conocimiento, a mejorar la toma de decisiones y, por lo tanto, impacta directamente en la salud de la ciudadanía navarra. 

Investigaciones financiadas

• Bernardo Abel Cedeño Veloz, facultativo del servicio de Geriatría, evaluará la eficacia de los biomarcadores sanguíneos en la predicción de fracturas en pacientes geriátricos de alto riesgo, además de estudiar su interacción con sarcopenia, fragilidad y polifarmacia. Este estudio de cohorte observacional incluirá 168 pacientes mayores de 75 años, reclutados entre 2025 y 2026, con seguimiento hasta 2027, mediante evaluaciones clínicas, extracciones de sangre y análisis densitométricos. 
   
• Cristina Ciorba Ciorba, facultativa del servicio de Neumología, trabajará en varios estudios para obtener mejoras en el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica con ventilación no invasiva en pacientes con EPOC, Síndrome de Hipoventilación Obesidad (SHO) y enfermedades neuromusculares.
   
• Joao Luis Modesto Dos Santos, facultativo del servicio de Medicina Interna, realizará el estudio TROMBODOM: Evaluación del riesgo tromboembólico en paciente ingresado por patología médica en hospitalización a domicilio y planta convencional. La investigación busca obtener resultados innovadores en el campo de la actividad física y prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en el paciente médico y pluripatológico ingresado en unidades de hospitalización a domicilio, siendo el primer estudio en obtener datos objetivos de movilidad con acelerometría en el entorno de hospitalización a domicilio, así como en validar las escalas tradicionales de prevención de trombosis en este entorno emergente.
   
• Joaquín de Carlos Artajo, especialista en Endocrinología, liderará el desarrollo de DIABYUDA, un sistema innovador de apoyo a la decisión clínica para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus enfermedades asociadas. Esta plataforma ofrece un triple beneficio: ayuda al profesional sanitario en la elección y ajuste de tratamientos, propone al paciente planes de alimentación y ejercicio que mejoran el control metabólico, y optimiza el uso de recursos en el sistema sanitario, priorizando derivaciones y promoviendo terapias más coste-efectivas. Además, incorpora funciones de análisis de datos que permiten avanzar en investigación clínica y en la mejora continua de los cuidados.
   
• Iván Méndez López, facultativo de Medicina Interna, centra su actividad de investigación e innovación en el campo de las enfermedades raras y minoritarias y de las enfermedades autoinmunes sistémicas en su relación con la microbiota humana.   
   
• Josune Hualde Olascoaga, facultativa del servicio de Pediatría, continuará la estrategia de medicina genómica en pediatría iniciada en el proyecto NAGENPediatrics de Navarrabiomed. Permitirá la ampliación y mejora de los circuitos asistenciales entre los servicios de Genética y Pediatría del HUN. Además, favorecerá la Innovación y ampliación de la cartera de servicios de pediatría en este ámbito, así como el desarrollo de acciones para la formación y capacitación del equipo. 
   
• María Herrera Isasi, facultativa del servicio de Neurología, trabajará en la identificación de biomarcadores clínicos, biológicos y epigenéticos de deterioro cognitivo post-ictus mediante el procedimiento de biopsia líquida en pacientes con ictus sin secuelas motoras graves. Además, en este proyecto se estudiará el impacto de este deterioro cognitivo en la afectación funcional en la vida diaria, y en la calidad vida de las personas afectadas. Todos los resultados obtenidos se integrarán en la red de enfermedades cerebrovasculares (RICORS) del Instituto de Salud Carlos III. 
   
• Nerea Berrade Flamarique, facultativa del servicio de Urgencias, realizará un estudio observacional de 200 pacientes con sospecha de neumonía bacteriana no grave para la validación de la ecografía clínica pleuropulmonar frente a las pruebas radiográficas convencionales. 
   
• Paola Anna Jablonska, facultativa del servicio Oncología Radioterápica, desarrollará dos estudios en pacientes oncológicos: uno de ellos, de carácter traslacional, será en pacientes con metástasis cerebrales candidatos a cirugía. El otro estudio analizará factores predictivos de respuesta mediante radiómica en pacientes con cáncer de mama tras el tratamiento de quimioterapia, cirugía y radioterapia.
   
• Patricia Aznar Gómez, facultativa del servicio de Neurología, pondrá en marcha un estudio epidemiológico que sentará las bases para avanzar en la investigación sobre la eficacia del exoesqueleto activo en la marcha y en la funcionalidad de pacientes con Esclerosis Múltiple. 

• El estudio presentado, que ha permitido el desarrollo de la aplicación, ha sido galardonado con el primer accésit en la Modalidad Ámbito Sanitario o Sociosanitario de los Premios NAOS 2024. Aurkeztutako azterlanak aplikazioa garatzea ahalbidetu du, eta NAOS 2024 Sarien Osasun eta Soziosanitario arloko lehen accesita jaso du.

Osasun Departamentuak, Miguel Servet-Navarrabiomed Fundazioaren bitartez, gaur goizean aurkeztu du bere Haur eta gazteen Jarduera Fisikoko Unitateak egindako ikerketa bat, 1 motako diabetesa duten pediatriako pazienteengan eragin kaltegarririk ez duen intsulinaren eguneroko dosia murriztea lortzen duena, osasun digitaleko eta gamifikazioko tekniken bidez. Ekitaldian, Fernando Dominguez Osasun Departamentuko kontseilariaz gain, Nafarroako Ospitale Unibertsitarioko Endokrinologia Pediatrikoko Unitateak, Navarrabiomedeko Jarduera Fisikoko Unitateak eta Nafarroako Diabetes Elkarteak (ANADI) parte hartu dute.

Navarrabiomed-eko taldeak aplikazio baten bidez 1 motako diabetesa duten haur eta gazteentzako jarduera fisikoko programa oso bat garatu du, osasun digitaleko teknikak erabiliz. Tresna honek jarduera fisikoa osasun-parametro desberdinen monitorizazioarekin uztartzen du, glukosa mailen kontrola hobetuz, egoera fisikoa hobetuz eta gaixotasunaren kontrola eguneroko bizitzan eta osasun mentalean modu positiboan integratuz.

1 motako diabetesa gaixotasun kroniko bat da, normalean haurtzaroan agertzen dena —Nafarroan diagnostikoaren batez besteko adina 7 urtekoa da— eta sistema immunologikoak pankreako beta zelulen aurka egiten du eta horiek suntsitzen ditu. Horrek intsulina ekoizpen eskasa eragiten du eta glukosa igoera arriskutsua sor dezake. Urtero, Espainian, 1.200 eta 1.500 kasu berri diagnostikatzen dira 15 urtez azpikoetan. Nafarroan, gaur egun, 175 pertsona daude 15 urtez azpikoak eta 1 motako diabetesa dutenak. Osasunaren Mundu Erakundeak Espainia intzidentzia oso altuko herrialde moduan sailkatzen du haurren 1 motako diabetesean.

Ikerketak egiaztatu du 1 motako diabetesa duten gazteek, beren patologiagatik eta hipogluzemia beldurragatik, giharren indar-maila baxuagoa dutela eta bizimodu sedentarioagoa dutela. Antonio García-Hermoso, Jarduera Fisikoaren Unitateko ikertzaile nagusia eta NUPeko irakasle titularrak, azpimarratu du haurrekin lanean aritzearen garrantzia: “Erronka hau gainditzeko, ariketa errutinak paziente bakoitzaren arabera pertsonalizatu behar dira, giharren indartzea hobetzeko eta jarduera fisikoan glukosa kudeatzen irakasteko, pazienteei laguntza eta jarraipen integrala eskainiz”.


Indar-ariketa fisikoa egitearen garrantzia

1 motako diabetesa duten 61 haurrek parte hartu dute ikerketa honetan. 2022 eta 2024 artean garatu da, eta Carlos III.a Osasun Institutuaren finantzaketa izan du, Miguel Servet-Navarrabiomed Fundazioak koordinatuta. Hasierako fasean, Navarrabiomed-ek zaintza epidemiologikoko azterketa egin zuen 1 motako diabetesa zuten haur eta nerabeekin, osasun-adierazle eta bizimodu osasungarrien ohiturak aztertuz, besteak beste jarduera fisikoa eta elikadura ohiturak hiru urtez.

Urtero, pazienteek eta haien familiek ebaluatutako parametroak jasotzen dituen txosten sakon bat jaso dute, arlo hauek hobetzeko edo mantentzeko beharraren kontzientziazioa sustatzeko. 83 gazte ebaluatu ondoren, %18k soilik betetzen zituen astean hiru indar-saio egitearen gomendioak.
Guztira, 61 haurrek hartu dute parte ausazko entsegu kontrolatuan. Parte-hartzaileak bi taldetan banatu ziren: batetik, gutxienez astean 3 aldiz Diactive-1 aplikazioaren bidez indar-ariketa programa pertsonalizatu bat egin zutenak (OME eta ADAren jarraibideen arabera), 24 astez; eta bestetik, kontrol-talde bat, esperimentazio-aldia amaitzean beharrezko materiala eta aplikazioa jasoko zutena. Aplikazioak 350 ariketa baino gehiago ditu, denak 3Dko avatar batek gidatuta, pazienteei zehaztuz kargak, serieak eta errepikapenak.

Ikerketak eguneroko intsulina dosian 0,17 U/kg-ko murrizketa esanguratsua eta hemoglobina glikosilatuaren beheranzko joera erakutsi du aplikazioa erabili ez zuen taldearekiko. Gluzemia kontrolaren hobekuntza honek glukosarekin lotutako efektu kaltegarriak, hala nola hipogluzemiak, ekiditea ahalbidetzen du, eta pazienteen egonkortasuna eta gaixotasunarekin lotutako farmakoen erabilera murrizten ditu. Gorputz osagaiaren arloan, masa gihartsuan eta hezur-mineral edukian hobekuntza nabarmenak lortu dira, 1 motako diabetesa duten haur eta nerabeen garapen osasungarriarekin zuzenean lotutako adierazleak. Indarra eta potentzia fisikoan ere hobekuntza ikusgarria lortu da, eskuko prentsio-indarrean eta Europako erreferentziekiko 14 pertzentil baino gehiagoko igoeran. Aipatzekoa da talde interbentzioko eta kontrol-taldeko zenbait parte-hartzailek aplikazioa erabiltzen jarraitzen dutela, haur eta gazte populazioaren erabilera onari buruzko ebidentzia emanez. Emaitzek erakusten dute Diactive-1 aplikazioak parametro klinikoak hobetzeaz gain, tratamenduarekiko atxikimendua eta motibazioa sustatzen dituela, eta osasun eta bizi-kalitate hobea eskaintzen duela, paziente hauen ahalduntzea bultzatuz.

Halaber, tresnak 2.000 ariketa saio baino gehiagoren datu xeheak bildu ditu: gluzemia neurria ariketa aurretik eta ondoren, joerak, entrenamenduaren ordua, egindako ariketak eta saioan zehar bihotz-maiztasuna. Informazio bolumen honek, machine learning teknikekin konbinatuta, interbentzioak are gehiago pertsonalizatzeko eta aplikazioaren eragina 1 motako diabetearen kudeaketan optimizatzeko aukera emango du.
 

Proiektuaren jarraitutasuna eta jasangarritasuna

2024an zehar, ikertzaile-taldeak berriro jaso du Carlos III Osasun Institutuaren finantzaketa, garatutako aplikazioa 11 ospitaletan ezartzeko: Nafarroako Ospitale Unibertsitarioa (Iruña), Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea (Barakaldo), Barbastro Ospitalea (Huesca), San Jorge Ospitale Orokorra (Huesca), Arabako Unibertsitate Ospitalea (Gasteiz), Marqués de Valdecilla Unibertsitate Ospitalea (Santander), Cabueñes Unibertsitate Ospitalea (Gijón), San Millán-San Pedro Ospitalea (Logroño), Lozano Blesa Unibertsitate Ospitale Klinikoa (Zaragoza), Asturias Erdialdeko Unibertsitate Ospitalea (Oviedo) eta Miguel Servet Unibertsitate Ospitalea (Zaragoza), guztiak Haur Endokrinologiako Iparraldeko Taldeko kideak. Proiektu berri hau Nafarroako Osasun Ikerketa Institutuak (IdisNA) kudeatuko du, eta 200 paziente baino gehiagora iristea du helburu, Nafarroan lortutako datuak beste lurralde-testuinguru batzuetara estrapolatu eta ebaluatzeko, eta Diactive-1 aplikazioa 1 motako diabetesaren kudeaketa klinikorako erreferentziazko tresna nazional bihurtzeko.
 

NAOS Estrategiaren XVIII. Sariak, 2024ko edizioa

Proiektu hau NAOS Sarien Osasun edo Gizarte-osasun arloko lehen accesitarekin saritu dute berriki, Espainiako Elikagaien Segurtasun eta Nutrizio Agentziak eta Eskubide Sozialen, Kontsumoaren eta 2030 Agendaren Ministerioak antolatutako lehiaketan. Sari honek haurren osasunaren aldeko berrikuntza digitalaren balioa nabarmentzen du, eta Navarrabiomed-eko Haurren eta Gazteen Jarduera Fisikoaren Unitateak 1 motako diabetearen tratamendu ez-farmakologikoan soluzio teknologiko pertsonalizatuen bidez egindako lana babesten du.

• "Deitzen badizute, etorri!" esloganarekin, Osasun Departamentuak azpimarratu duenez, oso garrantzitsua da hautatutako herritarrek azterketan parte hartzea.

Cohorte IMPaCT ikerketa nazionalak bere lehen urtea ospatzen du Nafarroan, Zientzia eta Teknologiari lotutako Doitasunezko Medikuntzako Azpiegitura (IMPaCT) Azpiegituraren Medikuntza Prediktiboko Programako ikerketa epidemiologikoko proiektu honetan parte hartzeko ausaz hautatutako 200 parte-hartzailera iritsiz, Espainiako biztanleriaren osasuna ulertzeko eta hobetzeko. Nazio mailan, guztira 10.000 pertsona inplikatuta daude. Osasun Departamentuak interesa duten herritar guztiei dei egiten die ‘Deitzen badizute, etorri’ eslogana zabalduz, 20 urtez Espainiako biztanleriaren osasunaren diagnostikoa egin ahal izateko.

Ekimenak 35 milioi euroko finantziazio globala du, Carlos III .a Osasun Institutuak bultzatzen du eta Sareko Ikerketa Biomedikoko Zentroak (CIBER) koordinatzen du. Bertan 21 erakundek eta autonomia-erkidego guztietako Lehen Mailako Arretako zerbitzuek hartzen dute parte. Proiektu horri esker, gaixotasun nagusien jatorria ezagutu ahal izango da, gaixotasun horiek prebenitzen eta tratatzen laguntzeko, eta medikuntza pertsonalizatu eta zehatz baterantz aurrera egiteko.

Nafarroan, Cohorte IMPaCT Navarrabiomed ikerketa biomedikoko zentroak kudeatzen du – Miguel Servet Fundazioa eta Osasunbidea – Nafarroako Osasun Zerbitzuko Lehen Mailako Arreta – Lezkairuko osasun-zentroarekin koordinatzen eta gauzatzen du azterlana, proiektuaren nodo gisa. Patricia Palacio eta Óscar Lecea doktoreak dira, hurrenez hurren, ikerketaren ikertzaile nagusia eta kolaboratzailea, hiru teknikarik osatutako lantaldearen buru. Gainera, proiektuak Lezkairuko Osasun Zentroko erizain baten eta Mutiloako Osasun Zentroko hainbat medikuren lankidetza du, baita Lehen Mailako Arretako Gerentziaren laguntza ere.

Azterlan aitzindaria

Osasun Departamentuak azpimarratu du garrantzitsua dela azterketan parte hartzea; izan ere, Cohorte IMPaCTn lortuko diren datuei esker, komunitate zientifikoak hobeto jakingo du nola prebenitu gaixotasun nagusiak eta adinarekin, lesioekin eta desgaitasunarekin lotutako narriadura. Datu indibidualen eta populazio-datuen, datu klinikoen, genetikoen, epidemiologikoen eta bizi-ohituren erregistro dinamikoa izatea Espainian, gaixotasunaren iragarpen-ereduak garatzea, osasun-arloko desberdintasunak identifikatzea, adierazle giltzarriak monitorizatzea eta osasun-politiken eragina ebaluatzea erraztuko du.

Osasunbideak hautatutako pertsonek testu-mezu bat jasoko dute, Lezkairuko osasun-zentrotik harremanetan jarriko direla adieraziz, azterketan parte hartzera gonbidatuz, eta informazio-webgunerako esteka bat, xehetasun guztiak aurkitu ahal izateko. Mezuaren hartzailea "Komunikazioen Osasuna" izango da, eta honako testu hau izango du, bai gaztelaniazko bertsioan, bai euskarazkoan:

[Izena + inizialak abizenak]: Cohorte IMPaCT nafar biztanleriaren osasunari buruzko ikerketa bat egiten ari gara. Lezkairuko Osasun Zentrotik deituko dizugu parte hartzera gonbidatzeko. + informazioa: portalsalud.navarra.es/es/cohorte
[Izena + hasierako abizenak]: Nafarroako biztanleriaren osasunari buruzko azterlan bat egiten ari gara IMPaCT Kohortea. Lezkairuko Osasun Zentroak parte hartzera gonbidatzeko deituko dizu. Informazio +: portalsalud.navarra.es/eu/kohortea

4.000 pertsonaren inplikazioa

2029. urtera arte, Nafarroan bizi diren 16 eta 79 urte bitarteko beste 3.800 pertsona sartzea aurreikusten da, hautatutako oinarrizko lau osasun-eremuetatik: Lezkairu, Bigarren Zabalgunea, Milagrosa eta Aranguren Ibarra. Espainiako biztanleen ordezkaritza leiala bermatzeko, ausaz aukeratzen dira parte-hartzaileak, autonomia-erkidego guztietan irizpide berberekin.

Parte-hartzearen hasieran eta bost urtean behin, Lezkairuko osasun-zentroan azterketa fisiko oso bat egingo zaie, osasun-galdetegi zehatz bati erantzungo diote eta lagin biologikoak hartuko zaizkie. Gainera, jarraipena egiteko kontaktu ohikoagoak egingo dira telefonoz edo aplikazio mugikorren bidez. Informazio hori guztia SNS-Oren datu-base kliniko edo estatistikoetan eskuragarri dagoenarekin osatuko da.

Navarrabiomed da ingurune biosanitarioan garatuko den proiektuaren liderra, eta Foru Komunitateak eskualde berritzaile gisa duen posizionamendua indartzen du

Zientzia, Berrikuntza eta Unibertsitate Ministerioak INNOVAP3M proiektua garatzeko finantzaketa eman dio Nafarroari, eskaritik berrikuntza sustatzeko "FID lerroa" ren deialdiaren bidez eta Eskualde Garapeneko Europako Funtsen (EGEF) esparruan. Lehen aldiz lortu du Foru Komunitateak Zientzia, Ikerketa eta Unibertsitate Ministerioaren finantzaketa lehiakor hori, eta horri esker, Navarrabiomed – Miguel Servet Fundaziotik, esparru biosanitariora bideratutako soluzio teknologiko berriak bilatu ahal izango dira.

Ikerketa biomedikoko zentroa kudeatu eta koordinatuko duen proiektuak molekula txikiak arazteko eta ekoizteko teknologia espezializatua garatzea ahalbidetuko du. Haren helburua da ikerketa klinikoan erabiltzea, modu arin eta jasangarrian, eta osasun-sistema publikoetako ikerketa-taldeentzat eta talde klinikoentzat arrazoizko prezioan. Ekimen hori datozen lau urteetan gauzatuko da eta bost milioi euroko balioa izango du, Nafarroako Gobernuaren laguntzari esker, Osasun Departamentuaren eta Unibertsitate, Berrikuntza eta Eraldaketa Digitaleko Departamentuaren bitartez.

Berrikuntzako Erosketa Publikoaren proiektua merkaturatu aurreko lizitazio bat izango da, eta enpresek bertan parte hartu ahal izango dute, bai eta beren irtenbide teknologikoak aurkeztu ere, plataforma Navarrabiomedeko Onkoimmunologiako ikerketa-unitatearekin batera sortzeko. Fernando Dominguez Osasun kontseilariak agerian utzi du prozesuak zer-nolako garrantzia duen osasun sistema publikorako: "Gure Komunitateak finantziazio hori lortzen duen lehen aldia da, eta estatuan eskualde berritzaile gisa kokatzen gara soluzio teknologikoen bilaketan, azken batean, gure pazienteen tratamendua hobetzeko. Molekula txikien garapena bizkortzeak osasun publikoan fase klinikoko entsegu klinikoak garatzea ahalbidetuko du, eta onura horrek, zalantzarik gabe, guztion osasunean eragingo du."

Bestalde, Juan Luis García Unibertsitate, Berrikuntza eta Transformazio Digitaleko kontseilariak nabarmendu duenez, “Berrikuntzaren Erosketa Publikoaren potentziala funtsezko tresna da sektore publikotik irtenbide berritzaileen garapena bultzatzeko, osasun-ikerketan aurrera eginez eta Nafarroako gizarte osoan eragin positiboa sortuz.”

Soluzio teknologikoa

Navarrabiomedeko ikerketa-taldeek eta osasun-sistema publikoetako talde klinikoek ez dutela molekula txikirik eskura maila klinikoan detektatu dute, eta ez dutela nahikoa kantitate ikerketa kliniko egokiekin jarraitu ahal izateko.

Javier Gómez-Arrue, director de Navarrabiomed, explica la trascendencia del nuevo desarrollo: “En investigación se necesita una plataforma que permita la purificación y producción de moléculas pequeñas en grado clínico a escala semi-industrial para poder acceder a la investigación clínica. Este hecho, incorpora en Navarra una plataforma que permite disponer de toda la infraestructura necesaria para las fases iniciales del ciclo de desarrollo de nuevos fármacos y cierra el ciclo completo desde la idea, testado y producción industrial de estas nuevas moléculas. Supone un gran desafío para el sistema, ya que se trata de una necesidad creciente detectada a nivel general en el sector y todavía no se dispone de una solución adecuada implantada bajo estándares de calidad y seguridad exigidos por la European Medicines Agency (EMA)”. 

Javier Gómez-Arrue Navarrabiomedeko zuzendariak garapen berriaren garrantzia azaldu du: “Ikerketan, eskala erdi-industrialean molekula txikiak gradu klinikoan purifikatzea eta ekoiztea ahalbidetuko duen plataforma bat behar da, ikerketa klinikora sartu ahal izateko. Horrek plataforma bat dakar Nafarroan, farmako berrien garapen-zikloaren hasierako faseetarako behar den azpiegitura guztia izateko aukera ematen duena, eta ziklo osoa ixten du, molekula berri horien ideia, testaketa eta ekoizpen industrialetik abiatuta. Erronka handia da sistemarentzat; izan ere, sektorean, oro har, gero eta behar handiagoa hautematen da, eta oraindik ez dago irtenbide egokirik, European Medicines Agency (EMA) erakundeak eskatutako kalitate- eta segurtasun-estandarren arabera ezarria.

Erabilpen kasua: oleuropeina

Irtenbidea Navarrabiomedeko erabilera kasu batean oleuropeinarekin hasiko da. Oleuropeina hostoan eta olibondoaren fruituan dagoen konposatu fenoliko bat da. Molekula horrek, saguetan egindako saiakuntza aurre-klinikoetan ohiko immunoterapiekin konbinatuta, erantzun klinikoak hobetzen ditu PD-1/PD-L1 blokeo-immunoterapiekiko erresistenteak diren animalia-ereduetan. Navarrabiomedeko Onkoimmunologia Unitatearen aurkikuntza 2024an argitaratu zen British Journal of Cancer aldizkarian, eta, gaur egun, patente-eskaera aurkeztu da jada.

Erabilera-kasuari dagokionez, esan behar da oleuropeina bezalako molekulek, eskala erdiindustrialean, aukera emango dutela onkologian immunoterapia gidatuagoak garatzeko, eta tumoreen aurkako erantzunak indartuko dituztela paziente gehiagok balia ditzaketen minbizi-mota desberdinetan.

• Ekimenak 5,2 milioi euro izango ditu, eta Europako 6 herrialdetako 16 erakundek parte hartuko dute

Nafarroak zuzenduko du 5,2 milioi euroko Europako proiektu bat, ospitaleetako eta osasun-inguruneetako hondakin-uren tratamendua garbitzeko. Diziplina anitzeko taldea osatu dute Nafarroako Ospitale Unibertsitarioko (NOU) eta Navarrabiomed Ikerketa Zentroko Mikrobiologia Zerbitzuko profesionalek, eta lanean ari dira 6 herrialdetako (Estonia, Polonia, Herbehereak, Belgika, Grezia eta Espainia)  16 erakunde ere inplikatzen dituen irtebide bat garatzeko.

Nafarroa da ekimenaren buru, diziplina anitzeko talde batekin. Talde hori Mikrobiologia eta Kudeaketa Zerbitzuko asistentzia-arloko profesionalek, Nafarroako Unibertsitate Ospitaleko Administrazio Zuzendaritzako, Zerbitzu Orokorretako eta Osasun Saileko Berrikuntza Unitateko profesionalek eta Miguel Servet Fundazioko Navarrabiomedeko Kudeaketa Unitateko profesionalek osatzen dute. Gainera, Unibertsitate, Berrikuntza eta Eraldaketa Digitalaren Saileko Erosketa Publiko Berrikuntzako Atalak ere laguntzen du.
 

Milagros Larráyozek, Nafarroako Ospitale Unibertsitarioko kudeaketa ekonomikoko eta zerbitzu orokorretako zuzendariak, proiektuaren garrantzia azaldu du: “THERESA PCPk Nafarroako osasun publikoa Europako ingurumen-abangoardian kokatzeko soluzioak aztertzea ahalbidetuko du, teknologia eraginkor eta jasangarriak ezarri behar ditugu ospitalearen inguruko jarduera modu arduratsuan bermatzeko, besteak beste, karbono-aztarnaren neurketatik, hondakinen kudeaketatik, materialen logistikatik eta energia-eraginkortasunetik.

THERESA PCP proiektua ahalik eta puntuazio handienarekin baloratu egin zen (15/15) Horizon Europaren deialdi batean. Deialdi hori ingurumen aldetik jasangarriak, klimatikoki neutroak eta zirkularrak diren osasun-sistemetarako merkaturatu aurreko erosketak egiteko da, eta Europako 12 partzuergo aurkeztu dira.

“One Health” proiektua

THERESA PCP Europako Batzordearen “One Health” ekimenaren barruan dago, eta pertsonen, animalien eta ekosistemen osasuna orekatzea eta optimizatzea du helburu. Zehazki, proiektuak ingurumen-osasuna eta biodibertsitatea zaintzen ditu, eta osasun-sektoreko hondakinek sor dezaketen inpaktua minimizatzen eta murrizten lan egiten du, hondakin horiek behar bezala kudeatuz eta tratatuz.

Proiektuak sortzen duen irtenbide horri esker, antibiotikoak, antibiotikoekiko erresistenteak diren bakterioak eta mikrobioen aurkako erresistentzia-geneak (mikrobioen aurkako erresistentzia sustatzen duten elementuak dira horiek guztiak) lehentasunez kentzeko aukera aztertuko dute. Era berean, diagnostiko probetan erabilitako kontraste produktuak eta tratamendu onkologikoetan emandako botika zitostatikoak kenduko dira, besteak beste...  

Garapen teknologikoa merkataritza aurreko erosketa publikoko prozesu batean (“Pre-Commercial Procurement”, PCP) sartuko da. Prozesu horretan 7 ospitalek parte hartuko dute, besteak beste, Nafarroako Ospitale Unibertsitarioak. Datozen hilabeteetan, aldez aurreko kontsulta bat egingo zaio merkatuari, eta espero da hainbat erakundek beren proposamen teknologikoak planteatuko dituztela kontsultan argitaratutako beharrari erantzuteko. Ondoren, lizitazio-prozesu baten ondoren, “Irtenbidearen diseinua” PCParen lehen fasea hasiko da. Fase horretan, 5 enpresak prototipo teknologikoak diseinatuko dizkiote ospitale-taldeari. Ebaluatu ondoren, 3 irtenbide aukeratuko dira guztira, eta horiek “Prototipoaren garapena”ren bigarren fasera igaroko dira. Fase horren emaitza gisa, garatutako prototipoetatik bi aukeratuko dira Europako hainbat herrialdetako 4 ospitaletan in situ baliozkotzeko (soluzio bakoitza bi ospitale desberdinetan), PCParen hirugarren fasearen zati gisa. Emaitza hobeak egiaztatzen dituen soluzio teknologikoa ospitaleek eskuratu ahal izango dute.

• Topaketan ikerketa eta asistentziako ehun profesional inguru bildu ziren, baita doktoretza eta masterreko ikasleak ere

Navarrabiomeden egin zen "Proteinak 3Dn. Biomedikuntzan Berrikuntzak eta Aurrerapenak”, biologia estrukturalaren azken aurrerapenak eta berrikuntzak ezagutzeko, diziplina giltzarria baita bizitza eta gaixotasunak eraentzen dituzten mekanismo molekularrak ulertzeko. Zientziaren, asistentziaren eta irakaskuntzaren arloko ehun pertsona inguru bertaratu ziren ekitaldira, Proteinen Kristalografia eta Immunologia Estrukturaleko Unitateak antolatuta, Kimikako eta Fisikako Errege Elkarteen GE3C Kristalografia eta Hazkunde Kristalinoko Talde Espezializatuaren laguntzarekin.

Egiturazko biologiaren eragina osasunean

Biologia estrukturalari esker, proteinek, azido nukleikoek eta beste biomolekula batzuek nola funtzionatzen duten ikus daiteke maila atomikoan. X izpien kristalografia, erresonantzia magnetiko nuklearra eta, berrikiago, kriomikroskopia elektronikoa bezalako teknikei esker, gaur egun funtsezko osagai horien arkitektura, proteinen, DNAren, lipidoen eta abarren arteko interakzioak deszifratu daitezke, eta, horrekin batera, botika eraginkorragoak diseinatu, estrategia terapeutiko berriak garatu eta oinarrizko prozesu biologikoak hobeto ulertu.

Jacinto López Sagasetak, Proteina eta Immunologia Estrukturaleko Kristalografia Unitateko jardunaldiaren eta IPren bultzatzaileak, praktika biomedikoan duen garrantzia nabarmentzen du: “Proteinen egitura eta organismoaren beste osagai batzuekin dituzten interakzioak ezagutzea funtsezkoa da gaixotasunak aztertzeko. Beste edozein arlotan bezala, lan egiten dugun hori ikusteak izugarri errazten du ikerketen bidea. Historian zehar, biologia estrukturala funtsezkoa izan da hainbat gaixotasunen aurkako tratamenduak garatzeko orduan, minbizitik hasi eta COVID-19 pandemiaren aurkako borrokara arte ”.

Topaketan, hizlariek beren egungo ikerketen eta azken aurkikuntzen berri eman zuten hainbat arlotan, hala nola sendagai berrien diseinuan, gaixotasunen ulermenean egitura-ikuspegi batetik eta sortzen ari diren tresnetan, hala nola adimen artifizialetik eta deep learningetik sortutakoak, biomedikuntzan iraultza eragiten ari direnak. Parte hartu zuten: Pere Santamaria i Vilanova, IDIBAPSekoa; Juan Jose Lasarte Sagastibeltza eta Sandra Hervás-Stubb, Nafarroako Unibertsitateko Tontorrekoa; Ivonne Jericó Pascual, Nafarroako Unibertsitate Ospitalekoa eta Navarrabiomed; eta Elena Erausquin Arrondo, Gilda Sagacimed.

• Nafarroako Gobernuak finantzatutako SENSORFIT-4HEART proiektu estrategikoaren barruan dago ikerketa

Osasun Departamentua, Navarrabiomedeko Ariketa Fisikoaren, Osasunaren eta Bizi Kalitatearen Unitateaaren (E-FIT) bitartez, azterlan bat egiten ari da Nafarroako Gobernuak finantzatutako SENSORFIT-4HEART proiektu estrategikoaren esparruan. Proiektu honen helburua da plataforma berritzaile bat garatzea ariketa fisiko indibidualizatua preskribatzeko eta monitorizatzeko, eiekzio frakzio zaindua (ICFEP) duten bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteen tratamenduan.

Gaur egun, Navarrabiomedek patologia hori duten edo bihotz-gutxiegitasuna izateko arrisku-faktore handiak dituzten pertsonak bilatzen ditu, ikerketan parte hartu nahi dutenak. Aipatzeko irizpideen artean, bihotz-gutxiegitasunaren sintomak edo zantzuak daude, edo bihotz-gutxiegitasuna garatzeko arrisku handia dutenak, bihotzeko gaixotasunen aurrekariak dituztenak barne, esaterako arritmiak, balbulopatiak, hipertentsio arteriala, dislipidemia, giltzurrun-gutxiegitasuna eta obesitatea (gorputz-masaren 30 baino gehiagoko indizea).

Hautatutako pertsonek banakako ariketa fisikoko programa batean parte hartuko dute, astean bitan ikuskatutako saioekin, hiru hilabetez. Programa honen helburua da parte-hartzaileen funtzio fisikoa, bihotz-birmoldaketa, giharretako bioenergetikoa, gaitasun funtzionala eta bizi-kalitatea hobetzea. Azterketa hasi aurretik, pertsona bakoitzari ebaluazio medikoa eta osasun fisikokoa egingo zaio, kontraindikaziorik ez dagoela bermatzeko.

Parte hartu nahi dutenek izena eman dezakete honako web formularioaren bidez. Gainera, Navarrabiomedeko taldea eskuragarri dago 848 428977 telefonoan dago informazio gehiago emateko edota edozein zalantza argitzeko.

Diziplina anitzeko lantaldea

SENSORFIT-4HEART proiektuaren burua Navarrabiomed da Nafarroako Unibertsitate Ospitaleko Barne Medikuntza Zerbitzuko profesionalekin, ADItech, Cima Nafarroako Unibertsitatea, Naitec eta Lorpelandzein 540 enpresekin lankidetzan.

Proiektuaren buru Ariketa Fisikoko Unitateko, Osasuna eta Bizi Kalitatea Unitateko (E-FIT) ikertzaile nagusia eta Nafarroako Unibertsitate Publikoko katedraduna den Mikel Izquierdo dago, NUPeko Robinson Ramirez-Vélez irakaslearekin batera.

Zaindutako eiekzio-frakzioa duen bihotz-gutxiegitasunari buruz (ICEFP)

PKSI intzidentzia handiko eta pronostiko txarreko baldintza kronikoa da, eta bihotz-gutxiegitasuneko kasuen % 50a ordezkatzen du. Bere prebalentzia zahartzearekin eta arrisku kardiobaskularreko faktoreekin lotuta dago, esaterako hipertentsio arteriala, diabetesa eta obesitatea. Ohikoagoa da emakumeen artean, nahiz eta azterketa klinikoetan bere ordezkaritza txikia izan.

Sintoma nagusienen artean daude disnea (aire falta), neke ahulgarria, bizi-kalitate txarra, ospitaleratze sarriak eta heriotza tasa handia. Tratamendu farmakologikoek pazienteengan eraginkortasun mugatua erakutsi dutenez, SENSORFIT-4HEARTek ariketa fisikoan oinarritutako estrategia terapeutiko ez-farmakologiko baten alde egiten du, gaixotasunaren banakako maneiua sustatuz eta gaixotasuna dutenen bizi-kalitatea hobetuz. Gainera, azterlanak genero-ikuspegia txertatzen du, emakumeengan eta gizonengan duen eragin bereizgarria ebaluatzeko.

Luisa Chocarro de Erauso, Navarrabiomed – IdISNAko Onkoimmunologia Unitateko doktoratu aurreko ikertzaileak bere doktore-tesia irakurriko du Nafarroako Unibertsitate Publikoan otsailaren 7an, ostirala, 10:30ean, Navarrabiomedeko ekitaldi-aretoan.

Study of PD-1/LAG-3 signaling in T cells and development of therapeutic strategies to counteract PD-1/LAG-3 mediated resistance to cancer immunotherapy” izenburua duen doktore-lana Navarrabiomeden egin dute Grazyna Kochan eta David Escors doktoreen zuzendaritzapean, Navarrabiomedeko OnkoImmunologia Unitateko arduradunak.
 

Egindako ikerketa

PD-L1/PD-1en blokeoan oinarritutako immunoterapiek irauli egin dute minbiziaren tratamendua azken hamarkadan. Hala ere, paziente askok ez diote tratamenduari erantzuten, immunitate-zelula mota batek, T linfozitoek, ez baitute behar bezala funtzionatzen tumorea suntsitzeko, eta arazo kliniko larriak eragiten dituzte.

Doktore-tesian, ikertzaileak minbiziaren aurkako immunoterapiarekiko erresistentzia-mekanismoak aztertu ditu, eta horiei aurre egiteko estrategia terapeutiko berritzaileak garatu ditu. Zehazki, PD-1 eta LAG-3 izeneko immunitate-kontroleko bi molekularen seinaleztapen-mekanismoak aztertu dira. Mekanismo horiek minbizia duten pazienteen T linfozitoetan adierazten dira, eta tumoreen aurkako gaitasuna inhibitzen dute.

Tesi horrek identifikatzen du nola funtzionatzen duten PD-1 eta LAG-3 molekulek linfozitoen disfuntzionaltasuna eragiteko minbizia duten pazienteetan. Horretarako, PD-1/LAG-3 seinaleek T linfozitoen proteoman eta fosfoproteoman duten eragina aztertu da. Gainera, bi molekulek eragindako erresistentziari aurre egiteko ikuspegi terapeutikoak aztertu dira, eta potentzial terapeutikoa duten diana molekularrak identifikatu dira PD-1 eta LAG-3k eragindako immunoterapiarekiko erresistentziari aurre egiteko. Identifikatutako molekula horietako baten (CBL-B) eta anti-PD-1/anti-LAG-3 immunoterapiaren arteko inhibitzaile-konbinazioak tratamenduarekiko erresistentzia iraultzea eta biriketako minbizi-ereduetan eraginkorra izatea erakusten du.

Oro har, tesi honek immunoterapiarekiko berezko erresistentziaren ulermena zabaltzen du, PD-1/LAG-3 seinaleztapenerako funtsezko mekanismoak identifikatzen ditu eta diana terapeutiko berriak ematen ditu PD-1/LAG-3 bidezko erresistentzia indargabetzeko. Emaitza horiei esker, immunoterapiarekiko erresistentziaren azpian dauden mekanismo konplexuak hobeto ulertu ahal izango dira, eta mekanismo horiek indargabetzen dituzten terapiak garatu ahal izango dira, minbizia duten paziente gehiagok izan dezaten tratamenduaren onura.

Finantzaketa eta emaitzen zabalkundea

Luisa ISCIIIk finantzatu du doktoretza-tesia garatzeko PFIS doktoratu aurreko kontratu batekin, eta M-AES mugikortasun-laguntza batekin University College Londonen (UCL) sei hilabeteko nazioarteko doktorego-egonaldia egiteko. Ikerketa Minbiziaren Aurkako Espainiako Elkartearen, ISCIIIren, Nafarroako Gobernuaren eta Europar Batasunaren finantzaketari esker egin da.

Ikertzaileak binaka berrikusitako nazioarteko 29 argitalpen zientifiko idatzi ditu (11 artikulu eta 18 berrikuspen); horietatik 10etan lehen egilea da, eta 3tan, berriz, korrespondentzia. Tesiaren emaitza batzuk EMBO Molecular Medicine nazioarteko aldizkarian argitaratu dira. Irakurri 2024ko uztailean argitaratutako artikulua: PD-1/LAG-3 co-signaling profiling uncovers CBL ubiquitin ligases as key immunotherapy targets.

Luisak nazioarteko kongresu askotan zabaldu ditu bere emaitzak, besteak beste, Onkologia Medikoko Europako Elkartearen (ESMO) urteroko biltzarretan. Gainera, ESMO Merit Travel Grant beka jaso zuen ahozko komunikazio bat aurkezteko Molecular Analysis for Precision Oncology Congress 2024 biltzarrean (Londres), Early Career Scientist Grant de Hello Bio beka eta NUPen mugikortasun beka bere lana aurkezteko ESMO 2024 (Bartzelona) eta 2022 (Paris) kongresuetan; eta bietan oinarrizko zientziaren poster onenaren saria jaso zuen.

• 2024an, elkarteak 9 diru-laguntza esleitu ditu Nafarroan, guztira 1.062.655 euro.

Nafarroan, Espainiako Minbiziaren Aurkako Elkarteak 2024ko 9 diru-laguntza aurkeztu ditu gaur goizean, guztira 1.062.655 euro. Ibone Labiano Navarrabiomedeko ikertzaileak 160.000 euroko laguntza jaso du, besteak beste. Aurreko urteak batuta, 47 laguntza garatzen ari dira Nafarroan, 10.284.688 €-ko ekarpena, guztira

Ibone Labiano Onkologia Mediko Traslazionaleko Unitateko ikertzailea da, Bertan goiz agertzen den urdail-hesteetako minbiziaren ezaugarri bereizgarriak ikertzen ditu, paziente gaztearen pronostikoa hobetzeko. Ikertzailea pozik eta eskertuta agertu da elkartearen babesarekin, Navarrabiomeden ikerketa jarraitzeko aukera ematen baitio: “Nire proiektuaren ardatza agerraldi goiztiarreko urdail-hesteetako minbizia da, 50 urtetik beherako pazienteetan diagnostikatzen dena, eta haren bizi-kalitatea eta pronostikoa hobetzea du helburu”.

Ekitaldian UNAV-CCUNeko Sofia Huerga, Paula Rodríguez eta Maite Losarcosek ere laguntza bana jaso dute; baita UNAV-CCUNeko Julio José Jiménez, Iratxe Ugarte, Maite Huarte, Adrián Gil eta Miryam Vacasek ere.

Ikerketa onkologikorako laguntza

Ikerketa onkologikoa lehentasuna da, Espainian 2 minuturo diagnostikatzen baita minbizi kasu bat, eta 2 gizonetik 1ek eta 3 emakumetik 1ek minbizia izango du bizitzan zehar. Nafarroako erkidegoan 2024an 4.084 minbizi kasu berri diagnostikatu ziren. Elkarteak, Nafarroan, 2.487 pertsonari eman zien arreta 2024an, profesionalek emandako doako zerbitzuen bidez.

Minbizian biziraupena handitzea, 2030. urtean %70 gainditzeko, pazienteek jasotzen dituzten tratamenduak hobetzea eta bizi-kalitatea hobetzea dira laguntzen helburu nagusiak, elkarteak bultzatzen dituen beste guztiak bezala.

AECC 2024 laguntzek ikerketa-karreraren fase guztiak asetzen dituzte, eta hauek dira haien ildo estrategikoak:

• Finantzazioa handitzea, batez ere biziraupen txikiko minbizien ikerketarena.
• Ikerketa-talentua erakartzea ikertzaileen lan-egonkortasuna sustatzeko.
• Berrikuntza eta ikerketa klinikoa bultzatzea, emaitzak pazientearengana irits daitezen.

AECC erronka % 70

Azkenik, ekitaldian, biziraupen baxuko minbizien ikerketan fokatutako AECC %70 Biziraupena Erronka aurkeztu dira. Hori da laguntzarik handiena biziraupen txikiko tumoreak ikertzeko, hala nola biriketako eta gibeleko minbiziak, eta 2030ean minbizian %70eko biziraupena gainditzeko Elkartearen helburuari laguntzen dio: guztira, 18 milioi euro, Espainia mailan.

Hori da biziraupen txikiko tumoreak ikertzeko laguntzarik handiena, hala nola biriketako eta gibeleko minbiziak ikertzeko: guztira, 18 milioi euro, Espainia mailan. Zelula txikien biriketako minbizia ikertzeko laguntza, 10 milioi eurokoa; eta gibeleko minbizia ikertzeko laguntza, 8 milioi euroko inbertsioarekin.

• Topaketak NOU, NUP eta Navarrabiomed-eko profesionalak tartean izan diren kasu arrakastatsuen berri eman du.

Navarrabiomed - Miguel Servet Fundazioaren Berrikuntza Unitateak “Eta orain, zer egingo dut nire ikerketarekin?” mahai-ingurua antolatu zuen joan den ostegunean, abenduaren 12an, ideia bat, asmakizun bat abiapuntu hartuta, ideia hori nola balorizatu, babestu eta merkatura nola iritsi daitekeen aztertzeko. Beatriz Pérez eta Marina Galilea Berrikuntza Unitateko arduradunak eta lege-aholkulariak, hurrenez hurren, eta osasun-, unibertsitate- eta ikerketa-arloko hiru profesionalek hartu zuten parte bileran.

Lehenik eta behin, Gonzalo Alonso NOUko kardiologoak parte hartu zuen, bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteentzako bentrikulu-asistentziako patente baten asmatzaile gisa berrikuntza babesten duen esperientziaren berri emateko, eta enpresa bati lizentzia emateko prozesuaren egungo egoeraren berri emateko. Navarrabiomedeko berrikuntza-taldea fase horretan aholkatzen ari da.

Unibertsitate-esparruan merkatuari ematen zaion babesa eta transferentzia teknologikoa ezagutarazteko, Iñaki Casadok, Nafarroako Unibertsitate Publikoko Ezagutzaren Transferentziarako Ataleko buruak, parte hartu zuen, eta hainbat tipologia eta gaitako lau kasu arrakastatsu azaldu zituen.

Azkenik, parte-hartzaileek Leyre Rueteren kasua ezagutu zuten. Leyre Ruete Eversens, enpresaren sortzaileetako bat eta CEOa da. Eversens 2015ean sortu zen NUPen spin-off bat da, ikerketa-arloan sortutako garapenetatik abiatuta, eta Nafarroako eta Navarrabiomedeko Unibertsitate Ospitalearen laguntza izan zuen. Gaur egun, giza arnasketa aztertzeko soluzioak diseinatzen, garatzen, fabrikatzen eta merkaturatzen dituzte, hainbat gaixotasunen diagnostikorako eta monitorizaziorako baliagarriak diren biomarkatzaile arnasestuak modu ez-inbaditzailean detektatzeko.

Hiru testigantzek agerian utzi zuten babesak transferentzia teknologikoaren prozesuan duen garrantzia. Zehazki, azpimarratu zuten nola edozein ikerketa-emaitza zabaldu aurretik gogoeta egin behar den eta kanpo-aholkularitza bilatu behar den esparru arautzailea kontuan hartzeko eta lortutako aurkikuntzak babesteko eta ustiatzeko modurik egokiena ezartzeko.

• Informazio gehiago eta Navarrabiomedeko Berrikuntza Unitate Kontaktua.