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Con motivo de su décimo Aniversario, Navarrabiomed presenta la exposición "De la célula al paciente. 10 Años avanzando juntos / Zelulatik pazientera. 10 urte elkarrekin lanean", en el marco de las Semanas de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación de Navarra 2022. La muestra, accesible en castellano y euskera, está dirigida al personal sanitario, investigador y público general.

Se trata de una muestra en la que se destacan, con un enfoque divulgativo, los retos y oportunidades que supone la integración de la investigación biomédica en la práctica clínica del sistema público de salud a lo largo de estos diez años.

Son 9 piezas científicas en formato de esculturas sostenibles de cartón que exponen avances en investigación biomédica, así como los retos y desafíos a los que se enfrenta la investigación en salud. Está dirigida al personal sanitario y al público en general, y busca acercar la ciencia a la sociedad a través de nuevos formatos interactivos con realidad aumentada. Asimismo los temas que se abordan son:

• Alzhéimer: el reto del  diagnóstico precoz
• Cristalografía: la ciencia que estudia los cristales
• Actividad física: un escudo protector
• Enfermedades de las válvulas cardíacas: la epidemia silenciosa
• Medicina genómica: adelantarse al futuro
• Inmunoterapia: un gran aliado frente al cáncer
• Bacterias: aliadas o enemigas 
• Perspectiva de género: una nueva mirilla en investigación 
• Ciencia de datos: descifrar el código de la vida 

Para disfrutar de todos los contenidos, es necesario descargar gratuitamente la app de Navarrabiomed (disponible para Android y para iOS).

Este proyecto ha recibido financiación del Departamento de Universidad, Innovación y Transformación Digital del Gobierno de Navarra en la convocatoria de Ayudas al Fomento de la Cultura Científica, la difusión de la I+D+i realizada en Navarra y al fomento de las vocaciones STEM COSMOS 2022 y 2023. El diseño conceptual y visual y los contenidos de la exposición han sido realizados por la Unidad de Comunicación y Diseño de Navarrabiomed. La empresa iAR (Industrial Augmented Reality) ha sido la encargada de realizar la programación en realidad aumentada y Tresatres, la impresión de las piezas.
 

Exposición itinerante

En 2023, la exposición adquirirá un carácter itinerante, y se ubicará en diferentes espacios expositivos de la Comunidad Foral con el fin de que llegue a la ciudadanía navarra.

• Del 24 de enero al 9 de febrero: Planetario de Pamplona.
• Del 11 al 26 de febrero: Casa de cultura Fray Diego de Estella / Lizarra. 
• Del 4 al 28 de mayo: Casa de Cultura de Sangüesa / Zangoza.
• Del 19 de septiembre al 9 de octubre: Centro Cultural Iortia de Alsasua/Altsasu
• Del 30 de octubre al 10 de diciembre: Palacio del Condestable de Pamplona /Iruña 

Javier Sánchez Ruiz de Gordoa, investigador predoctoral de la Unidad de Neuroepigenética de Navarrabiomed, realizará la lectura de su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra el próximo jueves 14 de julio a las 16:00 en el Salón de Actos de Navarrabiomed. 

El trabajo doctoral, que lleva por título “Parálisis Supranuclear Progresiva: correlación clínico-patológica y aproximación al papel patogénico de la microglía”, ha sido desarrollado en el Hospital Universitario de Navarra y Navarrabiomed bajo la dirección de  Elena Erro Aguirre, Maite Mendioroz Iriarte y Mª Victoria Zelaya Huerta.

La parálisis supranuclear progresiva (PSP) es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta clínicamente como un parkinsonismo atípico. Los depósitos de proteína tau en neuronas y células gliales son su base patológica y es la taupatía primaria más frecuente. El diagnóstico definitivo es neuropatológico y, en los últimos años, se ha avanzado en la definición de criterios clínicos de diagnóstico más sensibles y específicos y en la identificación de potenciales biomarcadores.

La hipótesis de esta tesis doctoral es que existe una correlación entre la diferente densidad y distribución de los depósitos de proteína tau en las distintas estructuras del encéfalo y la expresión fenotípica de la PSP. A su vez, esta expresión clínica podría estar influida por la interacción de la proteína tau con otros depósitos proteicos neuronales. Además, se plantea que la activación de la microglía puede jugar un papel en la fisiopatología de la enfermedad.

Desarrollo de la investigación y resultados

Para su desarrollo, se han elaborado tres trabajos que constituyen una unidad temática. En el primero de ellos, se realiza un estudio descriptivo transversal de las características clínico-patológicas de la serie de 34 casos de PSP del biobanco de Navarrabiomed, que fallecieron entre los años 2005 y 2017, y se compara los depósitos de la proteína tau entre los fenotipos clínicos resultantes tras la aplicación retrospectiva de diferentes criterios clínicos de diagnóstico.  En el segundo trabajo, se describen los casos de la serie que presentan una coexpresión de la proteína tau y alfa-sinucleína y se estudia la distribución de los depósitos en la sustancia negra (SN) y el Locus Coeruleus mediante técnicas de doble inmunohistoquímica e inmunofluorescencia. En el tercer trabajo, se realiza un estudio observacional descriptivo comparando la expresión un gen candidato, TREM2 (Triggering Receptor Expressed in Myeloid cells type 2), relacionado con la inflamación y la activación microglial, en muestras de la SN de 24 casos de PSP y controles sin neuropatología, y se analiza la correlación entre la expresión del gen y los depósitos de la proteína tau.

Entre los resultados obtenidos destaca que la aplicación de los nuevos criterios para el diagnóstico de PSP de la Movement Disorders Society disminuye la variabilidad fenotípica y, junto con otros factores limitantes como el tamaño muestral, condiciona la pérdida de diferencias en la carga de tau cortical identificadas entre los fenotipos resultantes tras la aplicación de otras clasificaciones previas. Por otra parte, se describe por primera vez la coexpresión de depósitos de alfa-sinucleína (cuerpos de Lewy) y de proteína tau en las mismas neuronas dopaminérgicas de la SN de pacientes con PSP. Además, se identifica que el gen TREM2 está sobreexpresado en la SN de pacientes con PSP con respecto a los controles y que esta expresión se correlaciona directamente con los depósitos de proteína tau en la SN sugiriendo que la activación microglial mediada por TREM2 participa en la fisiopatología de la enfermedad. 

Difusión de resultados 

El trabajo realizado ha dado lugar a varias publicaciones científicas: en 2022, en la revista Frontiers in Neurology, Is the phenotype designation by PSP-MDS criteria stable throughout the disease course and consistent with tau distribution?, en 2020 en la revista Movement Disorders, Microglia-Related Gene Triggering Receptor Expressed in Myeloid Cells 2 (TREM2) Is Upregulated in the Substantia Nigra of Progressive Supranuclear Palsy y en 2015 en la revista Frontiers in Neuroanatomy, Midbrain catecholaminergic neurons co-express α-synuclein and tau in PSP. 

Además, los resultados preliminares y definitivos han sido difundido en varios congresos nacionales e internacionales del área de Neurología y Anatomía Patológica como la reunión anual de la Sociedad Española de Neurología (en 2013, 2017 y 2019), la International Conference on Frontotemporal Dementias en 2016, el Congreso Europeo de Neuropatología (en 2016 y 2018) o la reunión anual de la MDS en 2018.

La investigadora predoctoral de la Unidad de Neuroepigenética de Navarrabiomed Amaya Urdánoz Casado realizará la lectura de su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra el próximo martes 5 de julio a las 11:00 en el Salón de Actos de Navarrabiomed.

El trabajo doctoral, que lleva por título “Identificación de circRNAs como biomarcadores epigenéticos candidatos en la enfermedad de Alzheimer”, ha sido desarrollado en Navarrabiomed bajo la dirección de Maite Mendioroz Iriarte e Idoia Blanco Luquin.

La investigación se centra en la enfermedad de Alzheimer (EA), una enfermedad neurodegenerativa, crónica y, por el momento, irreversible que representa la primera causa de demencia relacionada con la edad. Se postula que los RNAs circulares (circRNAs) desempeñan funciones importantes en la homeostasis del cerebro, así como en el desarrollo de las enfermedades neurodegenerativas. 

El objetivo de esta tesis doctoral es identificar, en pacientes con EA respecto a controles, circRNAs con expresión diferencial en la corteza entorrinal (CE) humana, una región cerebral especialmente vulnerable a la EA. Para ello, se plantea el estudio de la expresión de circRNAs mediante una aproximación gen candidato y otra genome-wide.

En la primera, aproximación gen candidato, se seleccionaron 10 genes, cuya implicación en la EA ya se había descrito en la bibliografía y a partir de los cuales se originaban circRNAs. Se identificaron 6 circRNAs derivados de los genes APP, ADAM10, CDR1 y HOMER1, de los cuales 4 mostraron una expresión diferencial en la CE entre pacientes con EA y controles. Además, se identificaron por primera vez tres potenciales circRNAs derivados del gen TREM2 en la CE.

En la segunda aproximación, genome-wide, se identificaron nuevos circRNAs diferencialmente expresados en la CE que hasta el momento no se habían asociado al desarrollo de la enfermedad mediante la secuenciación del transcriptoma en pacientes con EA con respecto a controles. Además, se predijeron varias redes de interacción circRNA-miRNA-mRNA (competitive endogenous RNA network, ceRNET).

Los resultados obtenidos muestran la desregulación de una serie de circRNAs en la CE afectada por la EA respecto a controles, lo que sugiere una potencial implicación de los mismos en la patogénesis de la enfermedad.

Difusión de resultados y financiación

El trabajo realizado ha dado lugar a una publicación científica en la revista International Journal of Molecular Sciences, “Gender-Dependent Deregulation of Linear and Circular RNA Variants of HOMER1 in the Entorhinal Cortex of Alzheimer's Disease”.

Además, ha sido difundido en varios congresos nacionales e internacionales, el Alzheimer's Association International virtual Conference Satellite Symposium, el 15th International virtual Conference on Alzheimer’s and Parkinson’s Diseases: Mechanisms, Clinical Strategies and promising Treatments of Neurodegenerative Diseases o en la BraYn Conference: Second brainstorming research assembly for young neuroscientists.

El objetivo del proyecto, financiado con 73.500 euros, es desarrollar una funda desechable para cistoscopios y endoscopios que permita evitar posibles infecciones durante la exploración endoscópica del tracto urinario.

Deflastrat SL (Euskadi), junto a las empresas Vidorreta Design (Navarra), Olaberria (Nueva Aquitania) y el Hospital Universitario de Navarra con Navarrabiomed, lidera el nuevo proyecto Xsleeve, concedido por la Eurorregión NAEN (Nueva Aquitania, Euskadi y Navarra) en el marco de la Convocatoria «Economía del Conocimiento» 2021. Este proyecto pretende desarrollar una funda desechable para cistoscopios y endoscopios con el objetivo de aumentar la seguridad y evitar la contaminación del instrumental durante los procedimientos del tracto urinario.

Con la puesta en marcha de Xsleeve, los cuatro socios buscan limitar los riesgos asociados a las cistoscopias como la infección de la vejiga o del trato urinario, además de eliminar los riesgos existentes en el proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios tras su uso en pacientes. El papel del Hospital Universitario de Navarra, junto con Navarrabiomed, se centrará en la validación clínica del producto mediante  pruebas a nivel de laboratorio.

Impulsar la cooperación y la innovación en la Eurorregión
Además de los retos ya mencionados, Xsleeve también busca promover la colaboración entre las empresas del territorio e impulsar la cooperación transfronteriza.
Xsleeve se gestó en el consorcio transfronterizo InnovMedica, dedicado a la innovación y especializado en dispositivos médicos y e-health, impulsado por el proyecto europeo Poctefa COMPETITIV’eko. El consorcio reúne a empresas y centros tecnológicos de los tres territorios para diseñar, desarrollar y fabricar dispositivos a medida para el campo del diagnóstico, la prevención y el control de los tratamientos. En este sentido, Xsleeve, al desarrollar la colaboración público-privada a nivel de la Eurorregión, fomenta la innovación y la competitividad tanto de las entidades participantes como del territorio.

La participación de Navarrabiomed en este proyecto es otro ejemplo de la apuesta de la entidad por la cooperación transfronteriza como fuente de innovación, de conocimiento, de crecimiento y impulso de la competitividad.

• La World's Top 2% Scientist tiene en cuenta aspectos como la producción científica y el número de veces que sus investigaciones han sido citadas.

La Universidad de Standford (EE.UU.) ha publicado recientemente la World’s Top 2% Scientist, una actualización de la clasificación que representa al 2% de los científicos más citados en diversas disciplinas. El ranking, considerado el más prestigioso a nivel mundial, se basa en la información contenida en la base de datos Scopus y recoge a más de 180.000 investigadores.  

La lista, publicada en la revista PlosBiology, posiciona a 7 investigadores de Navarrabiomed en el 2% del top mundial. El estudio incluye dos clasificaciones: una con la relación de investigadores en función del impacto de sus citas a lo largo de toda su carrera y otra limitada al año 2020. 

Como en años anteriores, en la lista de los científicos más citados del mundo teniendo en cuenta el conjunto de su carrera científica encontramos a 4 investigadores de Navarrabiomed: 

• Miguel Beruete Díaz (Biosensado Multiespectral)
• Humberto Bustince Sola (Inteligencia Artificial y Razonamiento Aproximado)
• Mikel Izquierdo Redín (Ejercicio Físico, Salud y Calidad de Vida)
• Íñigo Lasa Uzcudun (Patogénesis Microbiana)

Cuando la referencia temporal se ciñe exclusivamente a 2020, se suman al ranking 3 investigadores del centro de investigación biomédica:

• Antonio García-Hermoso (Actividad Física Infanto-Juvenil)
• Nicolás Martínez Velilla (Geriatría)
• Robinson Ramírez Vélez (Ejercicio Físico, Salud y Calidad de Vida)

• La jornada se desarrolló en formato híbrido online y presencial en Toulouse.

Más de 130 personas participaron el pasado jueves, 25 de noviembre, en el workshop organizado por el Complejo Hospitalario Universitario de Toulouse (CHUT), líder del proyecto europeo EGALURG. A lo largo de la jornada, los socios de la red en medicina de urgencias y catástrofes presentaron en el Centro de congresos del Hospital de Purpan sus avances en las distintas acciones del proyecto y participaron en varias mesas redondas relacionadas con la atención sanitaria coordinada y la cooperación transfronteriza.

La apertura institucional corrió a cargo de diferentes autoridades francesas. En representación del Complejo Hospitalario Universitario de Toulouse (CHUT) intervinieron la directora de gabiente, Geneviève Huc, y Vincent Bounes, director científico de EGALURG y director del SAMU 31. Les siguieron Alain Abravanel (Agencia Regional de Salud de Occitania), Fabienne Couty (asesor diplomático, Alto Garona) y Jaume Estany (Gerente Sistema de Emergencias Médicas –SEM-, Barcelona).  La primera de las ponencias, "Soluciones de EGALURG a través de la colaboración transfronteriza", fue impartida por responsables técnicos del SEM de Cataluña, el Hospital Universitario de Navarra (HUN) y del centro de investigación biomédica Navarrabiomed, quienes explicaron los protocolos conjuntos de traumatología y catástrofes desarrollados en el marco de este proyecto. Además, también dieron a conocer "Traumanet", base de datos común utilizada en casos de emergencias y que pretende convertirse en una herramienta esencial para el desarrollo de una correcta atención sanitaria transfronteriza.  

Durante el encuentro también destacó la mesa redonda en la que se debatió acerca de las perspectivas futuras que tiene la medicina de catástrofes. Ponentes y público dialogaron sobre las opciones disponibles y los horizontes en los que seguir trabajando para el fomento de la colaboración conjunta y el establecimiento de sinergias entre territorios vecinos. Como ejemplo de buenas prácticas se expusieron también varios casos de éxito detectados en las diferentes regiones transpirenaicas:

•    HeliNET, proyecto orientado a mejorar la organización de una red de cooperación transfronteriza para la gestión conjunta de riesgos y misiones de ayuda mutua en situaciones de urgencia, emergencia, rescate y catástrofes, mediante la potenciación de la utilización de helicópteros. Su fin último es planificar, organizar y testar una respuesta coordinada e integrada entre los territorios que forman parte del consorcio Nueva Aquitania-Euskadi-Navarra. Durante la ponencia, se hizo hincapié en la importancia de disponer de guías comunes de intervención para que exista un intercambio de información y, por tanto, una verdadera cooperación entre los socios. Todo ello con el fin de mejorar la capacidad de anticipación a posibles catástrofes y reducir las desigualdades de acceso a los cuidados de urgencia de poblaciones remotas.

•    Hospital Transfronterizo de Cerdeña, centro ubicado en un punto geográfico estratégico que precisa la cooperación entre las entidades de ambos países transfronterizos. Uno de los grandes retos que está acometiendo se centra en el expediente médico compartido ya que, según ha detectado el hospital, un 90% de los problemas que enfrenta derivan de la falta de comunicación.

•    Proyecto Cooperem, iniciativa que permite el trabajo conjunto entre los bomberos de Cataluña y los bomberos de los Pirineos Orientales en el marco transfronterizo. Tiene por objetivo desarrollar una política conjunta de colaboración en materia de prevención y gestión de riesgos, para mejorar la capacidad de anticipación y respuesta de los actores del territorio a los riesgos específicos y a la gestión de catástrofes. En Toulouse expusieron el trabajo desarrollado para coordinar respuestas de emergencia ante posibles incendios que puedan afectar en ambas vertientes pirneaicas. Dentro de las acciones llevadas a cabo en el marco del proyecto, destacaron la figura del “oficial de enlace”, una persona de referencia para los dos territorios que actúa como nexo de unión entre las necesidades del personal y los objetivos de la misión.

Tras las presentaciones de los casos de éxito, se estableció un intenso debate en torno a los actuales obstáculos que presenta la colaboración sanitaria transfronteriza y cómo pueden superarse. La seguridad jurídica, en cuanto a la responsabilidad civil médica, fue uno de los principales desafíos detectados. Entre las conclusiones, se ha apelado a la voluntad política tanto de los estados miembros y regiones como a la propia Unión Europea, que puede ofrecer márgenes de mejora a través de sus instrumentos jurídicos, lo que permitiría avanzar y proyectar medidas de integración superiores a las actuales.  

La jornada de conferencias finalizó con un sentido homenaje a la memoria del profesor Louis Lareng, médico creador del SAMU en Toulouse, un concepto que salvaría miles de vidas en pocos años y cuyo ejemplo se utilizaría después en múltiples casos de emergencia en todo el mundo. Finalmente, tuvo lugar la ceremonia de entrega de llaves de la unidad de descontaminación UMDEO, una de las herramientas creadas por el CHUT. Además, se realizaron demostraciones in situ de otras innovaciones desarrolladas en el marco del proyecto EGALURG como la UMPEO, un dron estacionario, el puesto de mando móvil U2MR o la aplicación para la gestión de incidentes de múltiples víctimas.

Asimismo, durante el encuentro se generaron sinergias y alianzas estratégicas entre profesionales de otras entidades y potenciales futuros socios transfronterizos en nuevos proyectos de colaboración que servirán para mejorar la asistencia en casos de emergencia a nivel tanto interregional como transversal.

• Los galardones, que se entregaron ayer en Madrid, los concede la Fundación Tecnología y Salud, con la colaboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria. 

La Estrategia Navarra de Atención Integrada a Pacientes Crónicos y Pluripatológicos y el Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) han sido galardonados con dos Premios, “Al Mejor Programa de Crónicos impulsada por una comunidad autónoma”, y el “Reconocimiento a la entidad comprometida con la Tecnología Sanitaria", respectivamente. Los Premios los concede la Fundación Tecnología y Salud, con la colaboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin).

El acto de entrega de los premios, al que asistió la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se celebró ayer en Madrid. El director de Asistencia Sanitaria al Paciente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Javier Apezteguía, en representación de la consejera de Salud, Santos Induráin, recogió el Premio al mejor programa de crónicos, y el director de Gestión de IdiSNA, Iñaki Casado, recibió el Premio del reconocimiento a la entidad comprometida con la tecnología sanitaria.

Estrategia navarra de crónicos

Con el Premio “Al mejor Programa de crónicos” se reconoce a aquellas comunidades autónomas que se hayan distinguido por fomentar y desarrollar programas concretos o acciones integrales dirigidas a crónicos, que reorienten el modelo asistencial a través de mecanismos que faciliten el acceso de los pacientes a las tecnologías sanitarias que aportan beneficios para el cuidado, seguimiento y mejora de la calidad de vida del paciente crónico.

La Estrategia Navarra de Atención Integrada a Pacientes crónicos y Pluripatológicos tiene como objetivo ofrecer a los pacientes crónicos y pluripatológicos una atención que incluya, además de asistencia médica, otros aspectos como la prevención de complicaciones, los autocuidados y el entorno social, favoreciendo la continuidad asistencial para evitar servicios innecesarios. Pretende fomentar los autocuidados y la atención domiciliaria, para lo que se apoya en las nuevas tecnologías: telemonitorización, consultas no presenciales, etc.

La Estrategia fue el resultado de un proceso muy participativo y multidisciplinar en el que colaboraron profesionales de todos los ámbitos como Atención Primaria, Atención Hospitalaria y sistemas de información, distribuidos en varios grupos de trabajo como el del paciente pluripatológico, demencia, insuficiencia cardiaca, segmentación y sistemas de información, pero, además, realizaron aportaciones los colegios profesionales, asociaciones científicas, asociaciones de profesionales y de pacientes, y otros muchos y muchas profesionales.

Una estrategia que supuso un cambio para los y las profesionales pero también significó una transformación en el modo en el que los ciudadanos se relacionan con el sistema sanitario otorgando un papel protagonista a los pacientes y a las asociaciones que les representan.

En 2016 tras el pilotaje que se hizo entre octubre de 2014 y septiembre de 2015, se reformularon los perfiles pilotados: pluripatológico, demencia e insuficiencia cardíaca y se añadieron nuevos perfiles: EPOC, diabetes, fibromialgia y esquizofrenia.

Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA)

El premio a una Entidad Comprometida con la Tecnología Sanitaria reconoce a IdiSNA como un modelo singular de colaboración con capacidad de optimizar los recursos de I+D y crear sinergias y valor añadido a la investigación sanitaria.

El Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) se constituye como un espacio de investigación biomédica multidisciplinar y traslacional orientado a la investigación básica, clínica, epidemiológica y en servicios de salud, fruto de la asociación entre grupos del Hospital Universitario de Navarra (HUN), la Clínica Universidad de Navarra (CUN), Universidad de Navarra, Universidad Pública de Navarra, Centro para la Investigación Médica Aplicada (CIMA), centro de investigación biomédica Navarrabiomed, Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra y Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud.

Los Institutos de Investigación Sanitaria son una figura impulsada por el Instituto de Salud Carlos III. Este organismo es el encargado de conceder la acreditación como institutos de investigación sanitaria a aquellos que cumplan un exigente conjunto de requisitos e indicadores en cuanto a organización, integración de la investigación y excelencia científica. IdiSNA obtuvo su acreditación en enero de 2019.

En el contexto de los Institutos de Investigación Sanitaria acreditados, el de Navarra reúne dos características que lo diferencian: una es que abarca la mayor parte del potencial investigador biosanitario existente en su Comunidad. La otra es que reúne entidades públicas y privadas, de naturaleza diversa, con alto nivel de excelencia tanto asistencial como de investigación. Este hecho convierte a IdiSNA en un caso de referencia en cuanto a la colaboración entre entidades públicas y privadas en investigación sanitaria.

• Ambas entidades han colaborado para desarrollar una hoja de ruta de atención a esta enfermedad dirigida a las autoridades sanitarias y responsables políticos europeos, que se enmarca dentro del proyecto europeo ICTUSNET, alineado con el Plan de Acción Europeo para mejorar la atención del ictus.

Reducir la incidencia del ictus y la probabilidad de que surjan discapacidades de larga duración, es una necesidad importante en Europa y una cuestión urgente que hay que abordar y para lograrlo es imprescindible el trabajo conjunto de todas las partes implicadas. Así lo han manifestado a la Comisión de Salud del Parlamento de Navarra María Herrera Isasi, neuróloga de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario de Navarra (HUN) y coordinadora del proyecto ICTUSnet en Navarra desde Navarrabiomed, y José Luis Herrera Zubeldía y Andrés Ilundáin Esquíroz, Presidente y Director de la Asociación de Daño Cerebral de Navarra (ADACEN). Ambos han explicado que es preciso generar en nuestra Comunidad una estrategia propia para mejorar el abordaje del ictus y que dicha estrategia se contemple en el futuro Plan de Salud de Navarra que, en su opinión, debería considerar esta dolencia de forma autónoma y diferenciada.

El ictus es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres en España y provoca cinco veces más muertes que las causadas por cáncer de mama y de próstata. En Europa, 780.000 personas sufren cada año un ictus, provocando algún tipo de discapacidad a cerca de 500.000. De hecho, el ictus es la primera causa de discapacidad a escala mundial. Según el Estudio Ictus recogido en el Plan de actuación en Europa 2018-2030 de la European Stroke Organisation (ESO) y la Stroke Alliance For Europe (SAFE), si no se toman medidas para una mejora en la prevención y unos hábitos de vida más saludables, los casos de ictus habrán aumentado un 34% en 2030, debido al envejecimiento de la población, la mala alimentación, el estrés o el sedentarismo. Ello supondrá un coste de 75 mil millones de euros para el conjunto de países europeos (incluyendo coses para el sistema de salud, los cuidados informales, la atención sociosanitaria y las pérdidas de productividad).
 

Las recomendaciones de la Hoja de Ruta
 
La hoja de ruta reconoce diez necesidades y 37 recomendaciones de actuación. La primera de las necesidades establece que “el ictus debe ser una prioridad sanitaria y necesita la implicación de los gobiernos y el consenso europeo”. Para ello, afirma el documento, es necesario invertir más recursos y desarrollar medias conjuntas en base al Plan Europeo sobre el Ictus.

En segundo lugar se demanda una estrategia integrada de organización y colaboración que abarque toda la cadena asistencial, fomentando la cooperación entre los grupos interesados incluidos los representantes de la salud pública, la gestión sanitaria, las urgencias, la atención primaria, la atención especializada y los servicios sociales, así como las asociaciones de pacientes. Incorporar la perspectiva de los pacientes en la evaluación de resultados resulta esencial para mejorar su calidad de vida, por lo que se necesita un modelo de atención centrado en la persona, que se base en decisiones clínicas compartidas y en una comunicación efectiva.

A continuación la hoja de ruta indica que “el ictus presenta distintos factores de riesgo, por lo que se puede prevenir”, estableciendo una serie de recomendaciones preventivas que deberían transmitirse a la población.
Esta enfermedad es tiempo-dependiente: cuanto más pronto sea su atención, mejor es el pronóstico para la persona afectada.Por lo tanto es importantísimo “ampliar el conocimiento de la población sobre sus síntomas y mejorar las vías de emergencia contando con un equipo regional multidisciplinar de código de ictus”, entre otras medidas que también se señalan en el documento. 

El sexto punto señala que “el ictus exige una atención continua e integrada y un proceso de rehabilitación: la discapacidad puede reducirse”. Para ello, destacan, hay que introducir algunas mejoras en el Plan Regional de Ictus con el fin de mejorar la rehabilitación y garantizar una atención continua e integrada a lo largo de todo el itinerario,  involucrando a pacientes y personas cuidadoras a través de las asociaciones de pacientes y organizaciones de apoyo al ictus. Es necesario contar con una sección específica en este Plan Regional que aborde la vida después de ictus y sirva para cubrir las necesidades sanitarias y sociales específicas que presentan estos pacientes a largo plazo. Para mejorar la atención de estos pacientes, resulta esencial la recogida sistemática y estandarizada de los datos que genera el ictus a lo largo de todo el proceso. Deberíamos mantener infraestructuras de datos que apoyen el enfoque sistemático y la evaluación de la atención y que puedan ser compartidas con otros registros de ictus. 

Finalmente, el décimo punto de la hoja de ruta establece que el ictus necesita innovación e investigación en su gestión y atención, por lo que es conveniente habilitar la transformación digital, innovar en la atención y la comunicación y fomentar la investigación sobre la atención basada en la experiencia de los pacientes. 
La comparecencia ha finalizado con la intervención de Andrés Ilundáin Esquiroz, que ha instado a los y las componentes de la comisión de salud que trasladen esta información al resto del Parlamento puesto que el impacto que tiene el ictus en nuestra sociedad como carga social y económica justifica que se cree una estrategia de atención al ictus, contemplándolo como entidad propia y diferenciada en el próximo Plan de Salud de Navarra.
 

El proyecto ICTUSnet
 
ICTUSnet es un proyecto financiado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) a través del Programa Interreg Sudoe llevado a cabo por un consorcio de regiones del suroeste de Europa (norte de Portugal, Cataluña, Aragón, Baleares, Occitania francesa y Navarra). Navarrabiomed es la representante de nuestra Comunidad en este proyecto que, entre 2018 y 2021, ha permitido compartir conocimientos y estrategias de atención integrada al ictus, así como desarrollar herramientas innovadoras para la gestión de la información clínica y registros del ictus. Este proyecto pretende hacer recomendaciones tanto a las autoridades sanitarias regionales y nacionales, como a las instituciones europeas, para estimular la adopción de nuevas estrategias o la renovación de las existentes, teniendo en cuenta toda la información y la experiencia desarrollada.
 

Enlaces de Interés:

• Hoja de ruta
• Web Proyecto ICTUSnet
• Plataforma Proyecto ICTUSnet
• Grabación completa evento final ICTUSnet al que asistieron más de 80 profesionales
• Vídeo divulgativo: "Juntos en el ictus" 
• Video Intervención en el Parlamento

• La Presidenta destaca “el talento, la solidaridad y el compromiso” del personal investigador en Navarra para dar respuesta a la pandemia
• Durante el evento se ha dado a conocer el vídeo divulgativo realizado en homenaje al personal investigador.

El acto, presidido por la Presidenta de Navarra, María Chivite, se ha celebrado en el Planetario de Pamplona con motivo de la clausura de la Semana de la Ciencia. Han asistido el consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital, Juan Cruz Cigudosa; la consejera de Derechos Sociales, Mari Carmen Maeztu; el personal investigador de los proyectos, representantes del ámbito sanitario, de investigación y universitario, así como del Sistema Navarro de I+D+i (SINAI).

Navarra, referente en biomedicina e investigación del COVID-19

En su intervención, la Presidenta ha resaltado la importancia de los proyectos de investigación que han supuesto “un importante impulso y una palanca en la lucha contra el COVID-19, y que han tenido un positivo impacto en la ciudadanía”.

Asimismo, la Presidenta Chivite ha señalado que el desarrollo de estas investigaciones “ha reafirmado el papel referente de Navarra en el ámbito de la biomedicina y en la investigación sobre el virus, y su puesta en marcha ha permitido promover la cooperación científica con otras comunidades para salir y superar, en la medida de lo posible, las consecuencias de la pandemia. Una colaboración esencial y clave para progresar y construir sociedades mejores”.

Además, Chivite ha reafirmado la apuesta del Gobierno de Navarra por “avanzar en un modelo de sociedad en el que la atracción y retención de talento, la apuesta por la I+D+i, la inversión en conocimiento y la excelencia en la investigación desarrollada por el Sistema Navarro de Innovación tengan un papel protagonista y clave en el desarrollo social y económico de nuestra comunidad”.

En este sentido, ha recordado que el Fondo Navarra COVI+D supone “un ejemplo”, y se enmarca en el Plan de Choque elaborado para mantener fuerte el Sistema Navarro de I+D+i en el contexto de pandemia. Un Plan que ha priorizado “a las personas, la estabilidad y la excelencia en la investigación y las infraestructuras”.

Además, la Presidenta ha destacado que el Gobierno de Navarra, a través del Departamento de Universidad, Innovación y Transformación Digital, fue el único en resolver una convocatoria de ayudas en todo el país, dotada con 1,1 millones de euros, para paliar la pérdida de actividad económica de los centros tecnológicos de Navarra por el COVID-19.

Abordar la pandemia desde distintas perspectivas

Por su parte, el consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital, Juan Cruz Cigudosa, ha señalado que la convocatoria Fondo Navarra COVI+D “ha refrendado y proyectado el talento de nuestros investigadores e investigadoras y la capacidad y la excelencia de la investigación científica que se desarrolla en la Comunidad Foral”. Además, esta convocatoria posibilitaba la atracción de talento científico (al incluir gastos de contratación de personal), uno de los objetivos estratégicos del Gobierno de Navarra.

Igualmente, el consejero ha recalcado que las ayudas han permitido incorporar nuevos equipos tecnológicos “necesarios para el desarrollo de la investigación y que, a su vez, mejoran y fomentan la innovación tecnológica en Navarra”.

Cigudosa ha explicado que los proyectos de investigación desarrollados se han centrado en abordar la pandemia desde distintas perspectivas, tales como el desarrollo de vacunas, mejorar los tratamientos actuales y el estudio de nuevas terapias, optimizar los recursos sanitarios, analizar la incidencia del virus atendiendo a las características demográficas o el desarrollo de productos para prevenir y frenar la propagación del virus.

Asimismo, en representación del personal investigador, han intervenido la investigadora principal de la Unidad de OncoHematología de Navarrabiomed, Natalia Ramírez, y el investigador del Programa de Inmunología e Inmunoterapia del CIMA Universidad de Navarra, Pablo Sarobe. Ambos han explicado las principales líneas de investigación de sus respectivos proyectos.