Noticias

• 400.000 eurotan handitu dute aurrekontua, Carlos III.a Osasun Institutuaren balorazio positiboa jaso duten ekimen horietarako
   

Foru Gobernuak 1,1 milioi euro eman ditu Nafarroak COVID-19ri buruz zuzentzen dituen 8 ikerketa-proiektu finantzatzeko, eta, beraz, 400.000 euroko aurrekontua gehitu du (hasierako 700.000 eurotik) ekimen horietarako. Carlos III.a Osasun Institutuaren balorazio positiboa jaso dute ekimen horiek, baina ez dute erakunde horren finantzaketarik jaso.

(Albiste honi buruz gehiago jakin nahi baduzu, mesedez kontsulta ezazu gaztelaniazko bertsioa. Goiko nabigazio barra gorrian alda dezakezu hizkuntza).

• Carlos III.a Osasun Institutuak bi proiektu diruz lagundu ditu Nafarroan, COVID-19 funtsaren bidez, eta bietan eman da eskatutako zenbatekoaren ehuneko ehuna
   

Espainiako Zientzia eta Berrikuntza Ministerioak, Carlos III.a Osasun Institutuaren (ISCIII) bidez, 232.000 euro eman ditu Nafarroako Osasun Ikerketarako Institutuaren (IdISNA) esparruan bi ikerketa publiko garatzeko. David Escors Murugarren Navarrabiomedeko ikertzaileak eta Jesús Castilla Catalán Nafarroako Osasun Publikoaren eta Lan Osasunaren Institutuko ikertzaileak COVID-19 funtsari eskatutako finantzaketaren% 100 jaso dute. Funts hori koronabirus berriaren inpaktu ekonomiko eta sozialari aurre egiteko ezohiko premiazko neurriei buruzko martxoaren 17ko 8/2020 Errege Lege Dekretuan onartutako mekanismoa da.

David Escors Navarrabiomedeko Onkoinmunologia Unitateko Ikertzaile Nagusia da. CNB-CSIC Nazioko Bioteknologia Zentroan hasi zuen bere ibilbide zientifikoa koronabirusaren inguruan Luis Enjuanes ikertzailearekin batera. Gero, College London (UCL) Unibertsitatean jarraitu zuen lentibirusa aplikatzen eta immunoterapiarako terapia genetikoan. Koronabirusan duen espezializazioak eta ISCIIIgatik izandako aldeko balorazioak 115.000 euro jasotzea ahalbidetu diote “SARS-Co2ren aurkako txerto bioseguruak garatzeko plataformak” proiektua aurrera eramateko. 

Ekimenaren helburua da COVID-19 gaixotasuna eragiten duen birusaren aurkako txerto bioseguruen ingenieritza-plataformak garatzea. Immunitatea sor dezaketen birusaren proteinen adierazpenean jartzen du arreta. Egungo osasun larrialdiaren aurrean COVID-19 aztertzeko zehazki martxan jarritako ikerketa lerroa da, baina ISOLDA-Horizon2020 Europako proiektuan du jatorria, txerto eraginkorragoak eta seguruagoak sortzeko 65 urtetik gorakoentzako helduentzat birusen (sukar horia, gripea eta koronabirusa) aurrean. Ikerketa horretan Navarrabiomedek 2019tik egiten du lan CSIC eta Holandako, Alemaniako eta Italiako kolaboratzaileekin koordinazioan.

Nafarroako Osasun Publikoaren eta Lan Osasunaren Institutua

Bestalde, “Infekzioa, ospitaleratzea eta ZIUn sartzea eta SARS-CoV-2 bidezko heriotza herritar-kohorte batean” ikerketa gidatuko du Jesús Castillak, Gaixotasun Infekziosoen eta Nafarroako Osasun Publikoaren eta Lan Osasunaren Institutuko (NOPLO) taldetik. Ikerketa egiteko ISCIIIri eskatutako aurrekontu osoa izanen du: 117.000 euro. 

Infekzioan, ospitalizazioan eta COVID-19aren modu larrietan ezaugarri soziodemografikoek, gaixotasun kronikoek eta bestelako osasun baldintzatzaileek duten eragina baloratzean oinarritzen da haren proposamena. Horretarako, kalkulatuko diren tasak susmo klinikoa duten kasuen intzidentzia, PCR bidez berretsitako infekzioa, ospitalizazioak, ZIUko diru-sarrerak, aireztapen lagundua eta heriotzarena izanen dira. Berretsitako eta ospitaleratutako kasuetan hilgarritasuna ere kalkulatuko da. Halaber, antigorputzen seroprebalentzia ebaluatuko da zentinela medikuen eta/edo emaileen sareko pazienteen lagin batean.

Jesús Castillarentzat SARS-CoV-2an bigarren ekimena da, Europako I-MOVE-COVID-19 proiektuko kide ere baita NOPLO. 11 herrialdek parte hartzen dute eta 20 entitate daude sartuta. EBko Ikerketa eta berrikuntza programaren premiazko deialdiaren barruan finantzatutako Europako proiektuetako bat da, Europako Batzordearen Horizonte 2020, SARS-CoV-2 birusaren zenbait alderdiren ikerketa bultzatzeko. 

ISCIIIak finantzatutako bi ikerketak IdiSNAren jardun zientifikoan sartuko dira. IdiSNA Foru Komunitatean ikerketa biomedikoa sustatzeko elkarte publiko-pribatua da, eta bertako kide dira bai NOPLO, bai Navarrabiomed

• Osasunbideak beste zazpi ikerketeta klinikoetan duen parte hartzea kudeatzen ari da Navarrabiomedeko Ikerketa Klinikoen Plataforma
   

Nafarroako Ospitale Guneak COVID Human Genetic Effort (COVIDHGE) nazioarteko ekimenean parte hartuko du. Ekimen horren helburua da SARS-Cov2 birusak eragindako COVID-19 gaixotasun larriaren garapenean zuzenean eragiten duten giza aldagai genetikoak identifikatzea, pertsona gazte eta aldez aurretik osasuntsuetan. Parte hartze hori Navarrabiomedeko Entsegu Klinikoen Plataformari esker lortu da, zeinak Osasunbideak beste zazpi ikerketa klinikotan duen parte hartzea ere kudeatzen duen.

Sergio Aguilera CHNko pediatra eta neuropediatra izango dira COVIDHGE ikerketaren buru Nafarroako Osasun Zerbitzuan. Gainera, NOGeko Pediatria, Barne Medikuntza eta Medikuntza Intentsiboko zerbitzuek parte hartuko dute, hiru profesionalek koordinatuta: Mercedes Herranz (Infektologia Pediatrikoa), Iñigo Les (Barne Medikuntza) eta Manuel García-Montesinos (ZIU).

Osasunbidearekin batera munduko beste herrialde batzuetako erreferentziazko zentroek parte hartzen dute, New Yorkeko Rockefeller Unibertsitateko eta Necker Pariseko Ospitaleko ikertzaile Jean-Laurent Casanova buru dela. 

Gaixoen profilak

NOGeko taldeak COVID-19 duten gaixoak bilduko ditu hainbat taldetan, komorbiditaterik (bi gaixotasun edo gehiago aldi berean izatea) gabeko 60 urtetik beherakoak. Talderik garrantzitsuenean ZIUn sartu behar izan dituzten gaixotasun kronikorik gabeko pertsona gazteak batuko dira. Bigarren taldea aurretik osasuntsu zeuden 60 urtetik beherako pazienteekin osatuko da, ospitaleratu behar izan dituztenak, baina ZIU behar izan ez dutenak. Hirugarren taldea sintoma arinak dituzten edo asintomatikoak diren COVID-19 dutenena izanen da; bereziki, arrisku egoeratan izanik, sintomrik eta antigorputzik garatu ez dituztenak. Horrez gain, azpitalde gehigarri bat baloratuko da COVID-19aren testuinguruan arazo neuronalak dituzten pazienteekin, bai helduak, bai adin pediatrikoa dutenak.  

Sendagaiekin ikertzeko Nafarroako Etika Batzordeak onartutako proiektuan odol-lagin bakarra aterako zaie pazienteei. IDIBELL genomika laborategira bidaliko da, Aurora Pujol Doktorea buru duena. Bertan exoma eta transkriptomaren sekuentzia osoa egin eta ikertuko da. Datuak COVIDHGE nazioarteko partzuergoan elkarbanatuko eta aztertuko dira. Exomaren sekuentzia osoarekin, bai COVID-19 larria duten pazienteena, bai kontrolena (paziente arinak edo asintomatikoak), adierazpen gogorrenak eragiten dituzten giza aldagai genetikoak identifikatzen saiatuko dira, baita babes-aldagai genetikoak ere.

Navarrabiomedeko Entsegu Klinikoen Plataformak aholkutaritza eta laguntza eman du proiektua Nafarroan azkar abian jartzeko. Ruth García eta Eva Zalba arduradunek (arlo klinikoko arduraduna eta kudeaketa arlokoa, hurrenez hurren) uste dute “funtsezkoa”  nazioarteko lankidetza mota hori “etorkizunean prebentzio eta diagnostiko estrategia berriak garatzeko”.

Beste entsegu klinikoak 

Ikerketa horretaz gain, Navarrabiomedek NOGeko Farmazia Zerbitzua nazio-ikerketa batean sartzea erraztu du, COVID-19ari aurre egiteko tratamenduen erregistro bat ezartzeko. Osasun Ministeritzako HIESaren inguruko Nazioko Plana buru duen entsegu kliniko batean ere sartu da NOG, HIESaren tratamenduan erabilitako farmakoak baloratzeko, COVID-19 gaixotasunerako eraginkorrak izan daitezkeenak. 

Egun, Entsegu Klinikoen plataforma hiru entsegu kliniko gehiago izapidetzen ari da SARS-CoV-2ri aurre egiteko hainbat farmakoren eraginkortasuna baloratzeko. Datozen egunetan, Sendagaien eta Osasun Produktuen Espainiako Agentziak (AEMPS) behin betiko onarpenen berri emango duela espero da, baita etika batzordeen aldeko irizpenen berri ere, ahalik eta azkarren abiarazteko.

Halaber, aste honetan Nafarroa zentro anitzeko azterketa nazional batean sartuko da, COVID-19 gaixotasuna duten eta patogenoak murrizteko prozesua jasan duten emaileen plasma hiperimmunea ekoizteko. Azterketa horretan Nafarroako Odol Bankuak eta NOGeko Barne Medikuntza eta Hematologia Zerbitzuek parte hartuko dute. Bestalde, Pediatria Zerbitzua, Ginekologia Zerbitzuarekin batera, azterlan batean sartuko da haurdunengan eta jaioberriengan eragina aztertzeko, infekzioaren transmisioa eta erantzun immunea sakon ezagutzeko.

• Europako 21 instituziok indarrak batu dituzte etapa terminaleko gaixotasun hepatikoari eta gutxiegitasun hepatikoari medikuntza sistemikoaren ikuspuntutik heltzeko.
• Navarrabiomed-FMSk Europako proiektuan parte hartuko du Bioinformatika Unitatearen bidez.

Interbentzio eta sendagai sorta anitz eskura izanagatik ere, milioi bat pertsona baino gehiago hiltzen dira urtero mundu osoan gaixotasun hepatiko kronikoaren (zirrosia) ondorioz. Gaixotasunak aurrera egiten duenean zirrosi desorekatura eta gutxiegitasun hepatiko akututik kronikora (ACLF), gibel-disfuntzioak beste organo batzuen hutsegitea eragiten du.

Zirrosiaren desoreka akutua eta gero, pazienteen %14 hiltzen da ACLFagatik hurrengo hiru hilabeteetan. Ez da ezagutzen gaixo batzuk zentzearen eta beste batzuk bizirautearen arrazoia, baina susmoa da erlazionaturik dagoela pazienteen artean dauden norbanakoaren araberako ezberdintasun genetiko handiekin, historia klinikoarekin, gertakizun prezipitatzaileekin, aurkezpen klinikoarekin eta tratamenduari ematen zaion erantzunarekin.

Norbanakoaren baitako ezberdintasun horiek tratamendu pertsonalizatuak eskatzen dituzte azpiko mekanismoen ulerkera zehatz batean oinarrituta. Egun, medikuntza sistemikoak eta errendimendu handiko teknologiak ahalbidetzen dute datu klinikoen analisia, integrazioa eta aurreikuspen eraginkor baten modelaketa, tratamendu egokitu eta pertsonalizatuago bat garatzeko.

Hurrengo 5.5 urteetan, DECISION ikerkuntza partzuergoak eskura dauden datu klinikoak eta, 8.600 denbora-puntutan, zirrosia duten 2.200 gaixoren lagin biologikoak ikertuko eta integratuko ditu terapia konbinatorio berriak identifikatzeko, animalietan balioztatzeko eta, gero, etorkizunik handiena duen terapia entsegu kliniko batean baloratzeko. 

DECISION proiektuaren helburu orokorra ACLF prebenitzea eta zirrosi desorekatua duten pazienteen artean hilkortasun tasa nabarmenki murriztea da. Proiektuak 6 milioi euroko finantzazioa jaso du Europako Komisioaren eskutik. 
 

• Website: decision-for-liver.eu
• David Gómez Cabrero. Ikerlari nagusia. Bioinformatika translazionala

• Carlos III.a Osasun Institutuaren onirtzia dutenek jasoko dute diru-laguntza

Nafarroako Gobernuak 700.000 euro jarriko ditu COVID-19aren aurkako ikerketa biomedikoko proiektuak finantzatzeko, eta dirulaguntza Carlos III.a Osasun Institutuak aldeko balorazioa proiektuek jasoko dute. 

Ekimena Foru Exekutiboak pasa den asteazkenean onartutako foru lege dekretuan jasotako bat da; bertan, premiazko hainbat neurri agertzen dira koronabirusaren osasun-krisiak eragindako inpaktuari erantzuteko. Xedapen baten bidez finantzatu ahal izango dira "Covid-19 Funtsa" deialdiaren esparruan Carlos III.a Osasun Institutuak ondo ebaluatutakoak eta proiektuaren gastuen %100eko finantzaketa ziurtatuta ez dutenak.

Ezohiko eta premiazko deialdiaren helburua da terapia berriak eta botiken entseguak edo borroka honetan eraginkorragoak diren estrategiak bilatzen dituzten ikerketa-proiektuak babestea. Deialdian Espainia osoko 1.000 eskaera baino gehiago jaso dira, eta baliteke zientifikoki eta teknikoki ongi ebaluatutako proiektuak berehala finantzatzerik ez izatea.

Horretarako, Unibertsitateko, Berrikuntzako eta Eraldaketa Digitaleko Departamentuak 700.000 euroko partida mobilizatu du, oraindik egin gabeko beste deialdi batzuetako funtsak lehenesteko. Laguntza hautatutako ikerketa-taldeen eskura jarriko da haien aurrerapenak luzamendu handiagorik gabe burutzeko; hortaz, aurretik ordainduko da eta, ondoren, justifikatu egin beharko da.

Nafarroako Gobernuak zientziaren eta berrikuntzaren alde egindako apustua

Unibertsitate, Berrikuntza eta Eraldaketa Digitaleko kontseilaria den Juan Cruz Cigudosak prentsaurrekoan azaldu ditu neurri honen ezaugarriak, eta esan du “mekanismo eraginkorra dela, Nafarroako Gobernuak zientziaren eta ikerketaren alde egindako apustua islatzen duena bizitza eta etorkizuna hobetzeko tresna gisa”.

Halaber, Cigudosak adierazi du neurri honen asmoa dela “Nafarroatik ikerketa bultzatzea, proposamen berriak sustatuaz eta Carlos III.a Osasun Institutuak gai moduan hautatutakoak batera finantzatuaz, Foru Komunitateko ikerketa-zentroak babesteko helburuarekin”. Ildo horretan zentro horiei eskatu die proposamenak ahalik eta azkarren aurkezteko.

Baldintzak eta zehaztapenak

Proiektu bakoitzaren dirulaguntzaren zenbatekoa Carlos III.a Osasun Institutuak egindako balorazioaren, dagoen kredituaren eta finantzatu beharreko ekimenkopuruaren arabera zehaztuko da. Institutuaren aldeko balorazioa duten proiektuak iristen diren ordenan emango dira laguntzak, SARS - CoV-2 birusaren aurrean ezagutza eta teknologia garatzeko dagoen premia dela-eta.

Eskaerak elektronikoki aurkeztuko dira Nafarroako Gobernuaren izapide-katalogoaren webgunean, eta ematen den laguntza bakoitza zuzeneko laguntza onartzeko ebazpena sinatu bezain laster argitaratuko da.

• Estatu Batuetako Pediatriako Elkarte Medikoaren aldizkariak Navarrabiomeden eta NUPen egindako ikerketa honen emaitzak biltzen ditu 
   

Navarrabiomedeko eta Nafarroako Unibertsitate Publikoko Osasun Zientzien Saileko (NUP) ikertzaile batzuk, osasuna eta bizi-kalitatea hobetzeko ariketa fisikoa agintzen adituak direnak, Gorputz Hezkuntzako klaseen kalitatea edo kopurua areagotzearen ondorioei buruzko lan baten egileak dira. Azterketa hori gazteen osasunari eta oinarrizko mugimen-gaitasunei buruzkoa da (3 urtetik 18 urtera bitartekoak). Artikulua duela gutxi argitaratu dute JAMA Pediatrics aldizkarian (Journal of the American Medical Association). 

Azterketa horrek 50.000 gazte ingururi buruzko datuak aztertu zituen, eta ondorioztatu zuen estrategia kualitatiboek (adibidez, osagai kardiobaskular eta muskular handiko jokoak eta jarduerak sartzeak edo saioen plangintza metodologiko hobea egiteak) onura osasungarriak ekar ditzakeela ikasleen egoera fisikoari eta oinarrizko mugimen-gaitasunei dagokienez. 

Antonio García-Hermoso, Robinson Ramirez-Vélez, Alicia Mª Alonso-Martínez eta Mikel Izquierdo Redín ikertzaileez gainera (Navarrabiomedeko, Idisnako eta NUPeko kideak) honako hauek ere sinatzen dute lana: Miguel Ángel Pérez-Sousa (Huelvako Unibertsitatea) eta Rodrigo Ramírez-Campillo (Los Lagoseko Unibertsitatea. Osorno, Txile).
 

Ariketaren premia egoera fisikoa hobetzeko

Azterketa honetako ikertzaileek adierazi dute, halaber, ezin direla beti Gorputz Hezkuntzako ariketarako edo asteko saioetarako eskola-orduetan emandako orduak gehitu, eta horretarako erabilitako denboraren eraginkortasuna hobetzeko iradokitzen dute (HIIT intentsitate handiko tarteen entrenamendua, muskulu-indarra, jauziak edo zirkuituak bezalako estrategien bidez). Hala ere, autoreek azpimarratzen dute, eskola-ordutegian horrelako estrategiek dakartzaten hobekuntzak gorabehera, gazteek eskolaz kanpoko jarduera fisikoetan gehiago hartu behar dutela parte, adin-tartearen arabera (hau da, egunean 60 minutu jarduera fisiko neurritsu edo bizian).

Halaber, esan dute Gorputz Hezkuntzak beste helburu batzuk ere betetzen dituela, ez bakarrik jarduera fisikoa egitearekin zerikusia dutenak, hala nola sozializazioa, lankidetza, ohitura osasungarriak eta gorputz-adierazpena sustatzea, besteak beste. Hala ere, gogorarazi dute eskola-umeen egoera fisikoa hobetzea funtsezkoa dela osasunerako, epe labur eta luzera, gazteen obesitate-tasa handiak eta jarduera fisikorik eza direla eta, zeinak “eskoletatik landu beharreko osasun publikoko arazoa” baitira.

Ikerketa David Gomez Cabrero doktoreak zuzendu du Navarrabiomed-en, eta emaitzak Nature Communications aldizkarian zabaldu dira 

David Gómez Cabrero doktorea Navarrabiomed ikerketa biomedikoaren zentroko Bioinformatika Unitateko ikerlari nagusia da, eta ikerketa baten emaitzak argitaratu ditu King's College London-eko profesionalekin batera; ikerketan, aho-barrunbea aztertu dute antibiotikoen aurreko erresistentzia gisa. 2017-2020 denboraldian garatutako azterketaren emaitzak duela gutxi eman dituzte ezagutzera doakoa den Nature Communications aldizkarian, eta aurrerapen esanguratsua ekarri dute antibiotikoen aurreko erresistentziaren garapenaren ezagutzan. 

Zenbait mikroorganismok —bakterioak barne— erresistentzia sortzen dute antibiotikoen aurrean, eta hori mehatxu orokor bilakatu da. Erresistentzia-prozesua ulertzeko, erresistentzia hori errazten duten geneen datu-baseak egin dira. Gene horiei oro har erresistoma deitzen zaie. Gizakiaren aho-barrunbean mikroorganismo ugari nagusi izan arren, orain arte ahoko erresistomaren azterketa oso mugatua izan da. 

Navarrabiomed-en eta King's College London Zentroaren artean egindako ikerketan sakon alderatu dute erresistoma ahoko mikrobiomaren 788 laginetan, mundu osoan; gainera, azken horiek hesteko erresistomarekin alderatu zituzten (gorozkien laginen analisitik eratorrita). DNA mikrobianoaren sekuentziazio tekniken konbinazioari eta horren analisi bioinformatikoari esker, bi zentroetako taldeek jatorriko herrialdearekin eta aho-barrunbean duen kokapenarekin loturiko aldeak aurkitu ahal izan dituzte. 

Zehazki, aldeak ikusi dituzte geneen, moten eta antibiotikoekiko erresistentzia-mekanismoen nagusitasunean. Ildo horretan, agerian utzi dute aho-barrunbean erresistomarenak diren geneen mota gutxiago izan arren, antibiotikoen aurrean erresistentzia jartzen duten geneak gehiago direla ahoan hestean baino. Era berean, erresistoman bateragarritasunak identifikatu dituzte listuaren laginen eta norbanako beren gorozkien artean.

Azterketaren arabera, garrantzitsua da erresistoma bereiztea giza gorputzaren alderdi ezberdinetan, zati bakoitzak antibiotikoen aurrean erresistentzia jartzeko duen potentziala eta testuinguru klinikoan antibiotikoen erabilerari zenbateraino eragiten dion jakite aldera.   

• Abundance and diversity of resistomes differ between healthy human oral cavities and gut. Nature Communications. 
• Behind the paper: The oral resistome: A refreshing perspective on AMR. David Moyes.

Zelula txikien biriketako minbizia duten gaixoek buruko erradioterapia egin behar izaten dute, garuneko metastasien aurkako prebentzio-neurri gisa, gaixoen erdiari garatzen baitzaizkio gaixotasunean zehar. Neurri horiek ondorio negatiboak ditu gaixoen memorian, eta ia %70ari eragiten dio; beraz, tratamendua baztertzeko arrazoi nagusia izaten da. Gaur egun, Nafarroako Ospitale Guneak (NOG) parte hartzen du Bartzelonako Mar Ospitalea buru duen azterketa batean; beste hamabi zentrok ere garatzen dute, eta lehen aldiz erakutsi du hipokanpoaren garuneko zatia babestuta tratamenduaren ondorio hori saihestu daitekeela. 

Entsegu klinikoa Onkologia Erradioterapikoko Ikerketa Klinikoaren Taldeak (GICOR) sustatu du, Onkologia Erradioterapikoko Espainiako Sozietateko Biriketako Minbiziaren Espainiako Onkologia Taldearekin (GOECP-SEOR) elkarlanean. Azterketaren burua Mikel Rico Osés da Nafarroan, onkologo erradioterapikoa, eta harekin batera lanean ari dira Enrique Martínez López, Onkologia Erradioterapikoaren Zerbitzuko burua, eta Laura Bragado Álvarez, Erradiofisika eta Babes Erradiologikoaren Zerbitzuko fakultatiboa, hirurak Nafarroako Ospitale Gunekoak. Horiez gain, honako hauek ere hartzen dute parte: Margarita Illas Pérez-Mosso,  Navarrabiomed-FMS-koa eta entseguaren koordinatzailea, eta Nuria Rodríguez de Dios, azterketaren ikertzaile nagusia eta Mar Ospitaleko Onkologia Erradioterapikoaren Zerbitzuko mediku ondokoa. 

2 urte eta 150 gaixo bilduta 

III. faseko azterketa bat da, zelula txikien biriketako minbizia duten 150 gaixo bildu ditu, garuneko metastasirik gabeak. Horietako 15 Nafarroako azterketan sartu dira NOGeko Onkologia Erradioterapikoko taldearen eta Navarrabiomed - Miguel Servet Fundazioko Entsegu Klinikoen Plataformaren bitartez.

Hipokanpoa garunaren erdian kokatuta dagoen zona txikia da, eta, beste funtzio batzuen artean, memoriarekin eta ikaskuntzarekin lotzen da. Lehen tumore ezberdineko garuneko metastasiak dituzten gaixoekin aurretik egindako azterketek jada erakutsi zuten eremu hori babestea ona zela. Baina orain arte ez zen egiaztatu zelula txikien biriketako minbizia duten gaixoengan, eta prebentzio moduan tratatzen ziren tumorea garunera ez zabaltzearren. 

Azterketaren bidez aztertu dituzte, halaber, gaixoen bizi-kalitatean duen inpaktua, bigarren mailako ondorioak, garuneko metastasiaren eragina, biziraupena eta hipokanpoaren tamainaren aldaketak. Hori guztia inplikaturiko zentroetako Erradiologia zerbitzuen lankidetzari esker egin ahal izan da.

Era berean, segimendua egin zaie gaixoei bi urtetan zehar, eta, horrela, erresonantzia magnetikoa bezalako hainbat proba egin zaizkie hipokanpoaren tamainaren bilakaera ikusteko, eta memoriaren testa ere bai. Emaitzen arabera, hipokanpoa babestu zaien pertsonen taldean, memoria 3 hilabetera kontserbatzeaz gain, erradiazioa jaso eta handik bi urtera ere bere horretan mantendu dela egiaztatu da. Gainera, garuneko irudiek erakusten dute garezur osoa irradiatzen den kasuetan, hipokanpoa atrofiatu egiten dela. Aztertutako gainerako alderdiei dagokienean, ikus ahal izan da ez dagoela biziraupeneko alderik garun osoan erradioterapia jaso duten gaixoengan. Aldi berean, egiaztatu da hipokanpoan metastasiaren eragina oso baxua dela. 

Aldaketa praktika klinikoan 

Mikel Rico gustura agertu da lortutako emaitzekin eta horien garrantzi klinikoarekin. “Entseguari esker egiaztatu ahal izan dugu era horretako tratamendua segurua dela eta gaixoen memoria zaintzeko eta, modu horretan, haien bizi-kalitateari eusteko aukera ematen duela. Hori dela-eta, hipokanpoen babesa laster sartuko da protokolo klinikoetan”, adierazi du. 

Garuneko eremu hori babestu daiteke NOG bezalako zentroetan, ekipamendu aurreratua dutenetan, zona bakoitzean ematen den erradiazioaren irismena eta dosia modulatzeko aukera izateagatik. Horrez gain, derrigorrezkoa izango da talde medikoak eta erradiofisikoak dedikazio handiagoa eskaintzea.  
Lan horrek ahozko aurkezpen onenaren saria jaso zuen ekainean Onkologia Erradioterapikoko Espainiako Sozietatearen XX. Biltzarrean (SEOR), eta irailean Chicagon American Society of Radiation Oncology’s (ASTRO) Biltzarrean aurkezteko hautatu dute.

Erreferentziako artikulua

Rodríguez de Dios N, Couñago F, López JL, Calvo P, Murcia M, Rico M, Vallejo C, Luna J, Trueba I, Cigarral C, Farre N, Manero RM, Durán X, Samper P. Treatment design and rationale for a randomized trial of prophylactic cranial irradiation with or without hippocampal avoidance for SCLC: PREMER-trial on behalf of GOECP/SEOR-GICOR. Clinical Lung Cancer 2018; 19: e693-e697.

Hugo Arasanzek, Nafarroako Ospitale Guneko (NOG) onkologoak eta Navarrabiomed-eko Onkolnmunologia Unitateko doktoratu aurreko ikertzaileak, artikulu bat argitaratu berri du Cancers onkologiako nazioarteko aldizkarian. Artikuluan, biriketako minbizi ez mikrozitiko metastasikoa duten gaixoengan PDL1/PD1 aurkako inmunoterapiarekin tratatuta egindako azterketaren emaitzak azaltzen ditu. Azterketa bi zentroren artean garatu dute, eta Minbiziaren Kontrako Espainiako Elkartearen (AECC) laguntzari esker egin ahal izan dute. 

Azterketan helburu nagusia hiperprogresioa aztertzea izan da; hau da, inmunoterapiaren ondorioz tumorea hazteko abiaduraren ustezko bizkortzea, tratamendu horiek jasotzen dituzten biriketako minbizidun gaixoen %15a inguruk izan dezaketena, eta biziraupen txikiagoarekin lotzen dena. Ikerketari esker, fenomeno hori, inmunoterapiaren lehen dosia eman ondoren, odol periferikoan gertatzen den T CD4 linfozitoen azpitaldearen bat-bateko igoerarekin lotu ahal izan da; beraz, goiz detektatzeko aukera eman dezake, prebenitzeko atea irekitzearekin batera. 

Mundu-mailan arlo horretan egiten den lehen azterketa prospektiboa da, eta 2017 eta 2019 urte artean egin zuten Nafarroako osasun publikoaren sareko gaixoengan; gaixo horiek bigarren lerroan inmunoterapiarekin tratatzen ari ziren. Duela hilabete batzuetatik hona, inmunoterapia lehen lerroan ematen da (esklusiboki edo kimioterapiarekin konbinatuta), biriketako minbizia duten gaixoen tratamendua hobetze aldera. 

Lanaren buru Hugo Arasanz izan da, eta Miren Zuazorekin batera egin dute; hau da, talde bereko doktoratu aurreko ikertzailea Navarrabiomed-en eta artikuluaren xedeko ikerketa-proiektuaren arduradun nagusia. Era berean, honako doktore hauen zuzendaritza izan dute: Grazyna Kochan, David Escors (OnkoInmunologia, Navarrabiomed) eta Ruth Vera (Onkologia Medikoaren Zerbitzua, NOG).

Hugo Arasanz doktoreak, Nafarroako Ospitale Guneko onkologoak eta Navarrabiomed - IdiSNAko Inmunomodulazioaren Unitateko ikertzaileak, atzo Madrilen jaso zuen Minbiziaren Kontrako Espainiako Elkartearen (AECC) Junior Laguntza Klinikoa. Jasotako finantzaketa (120.000 €) proiektu honetarako erabiliko da: "Azpipopulazio linfozitarioak -PD1/PDL1en aurkako inmunoterapiari erantzuteko aurreikuspen-biomarkatzaile gisa, biriketako kartzinoma aurreratu ez-mikrozitikoan, tratamenduaren 1. lerroan". Azterketa datozen lau urtetan zehar garatuko da, eta David Escors doktoreak zuzenduko du.

Sofia Erregina Museoan, atzo banatu ziren AECCeren urteko laguntzak, Minbiziaren Ikerketaren Munduko Egunean antolatutako ekitaldien barnean (WCRD ingelesezko sigletan); urtero, irailaren 24an egiten da. AECCk guztira ia 21 milioi euro banatu ditu 171 proiektu finantzatzeko, eta horiek garatzen ari diren 380 ikerketa-proiektu finantzatzeko jarritako 56M €ri batu behar zaizkie.

Halaber, Elkarteak adierazi du Minbiziaren Ikerketako Plan Nazionala egin beharra dagoela, 2030. urtean batez besteko biziraupenaren %70a lortzeko (egun, %53koa da).

Proiektuari buruzko informazio gehiago 

PD1/PDL1 aurkako inmunoterapiak iraultza ekarri du biriketako minbizi ez-mikrozitikoaren tratamendura; izan ere, kimioterapiaren emaitzak hobetu ditu, toxizitate gutxiago izanaz, gainera. Zoritxarrez, ordea, tratamenduari erantzuten dioten gaixoen portzentajea txikia da, eta are gutxiagok izaten duten gaixotasuna kontrolatuta denbora-tarte luzean, eta gaixo horiek zehaztasunez identifikatu ahal izateko aurreikuspeneko biomarkatzailerik ez dago. 

David Escors doktorearen taldeak populazio linfozitarioen monitorizazio-sistema garatu du, fluxu zitometriaren bitartez, odol periferikoa erabilita kimioterapiarako aurreratuta dauden gaixoengan; inmunoterapiari zein gaixok erantzungo dion aurreikusten uzten du horrek.  Lehen lerroko gaixoengan inmunoterapia egitea duela gutxi onartu denez, proiektuaren asmoa da gaixoen profil linfozitarioak eta horren dinamika korrelazioan jartzea, testuinguru horretan tratamenduak duen eraginkortasunarekin, plasmako zitosina proinmunogenikoen azterketa eta terapia ezberdinek zelula inmunitarioetan eragindako kalte genotoxikoaren eragin posiblearen azterketa egitearekin batera, bigarren lerroan eraginkortasun txikiagoko kausa bezala.

Hugo Arasanz doktorearen proiektua osatzeko, in vitro azterketa mekanistikoak egingo dira, tratamenduaren aurreko erantzuna baldintzatzen duten elementuak ezagutu ahal izateko eta terapia horien aurreko erresistentzia nagusia lehengora dezaketen konbinazioak planteatzeko.